首頁(yè) - 網(wǎng)校 - 萬(wàn)題庫(kù) - 美好明天 - 直播 - 導(dǎo)航

2014臨床助理醫(yī)師《呼吸系統(tǒng)》復(fù)習(xí)講義:第四單元

來(lái)源:考試吧 2014-04-11 16:51:41 要考試,上考試吧! 臨床助理醫(yī)師題庫(kù)
2014年臨床助理醫(yī)師的筆試將于9月13日舉行,考試吧為您整理了“2014臨床助理醫(yī)師《呼吸系統(tǒng)》復(fù)習(xí)講義”,希望能幫助到您。

  點(diǎn)擊查看:201臨床助理醫(yī)師《呼吸系統(tǒng)》章節(jié)復(fù)習(xí)講義匯總

第四單元 呼吸衰竭

  一、概念

  呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能?chē)?yán)重障礙以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換,導(dǎo)致低氧血癥,伴(或不伴)高碳酸血癥,繼而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。確診有賴(lài)于動(dòng)脈血?dú)夥治觯涸诤F矫、靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下,動(dòng)脈血氧分壓(Pa02)<60mmHg,伴或不伴C02分壓(PaC02)>50mmHg,并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排出量降低等致低氧因素,即可診斷。

  二、分類(lèi)

  (一)按照動(dòng)脈血?dú)夥治龇诸?lèi)

  I型呼衰:為缺氧性呼吸衰竭,Pa02低于60mmHg,PaC02降低或正常,主要見(jiàn)于肺換氣障礙疾病,如嚴(yán)重肺部感染性疾病。

  II型呼衰:為高碳酸性呼吸衰竭,Pa02低于60mmHg,PaC02高于50mmHg,系肺泡通氣不足所致,主要見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病(COPD)。

  (二)按發(fā)病急緩分類(lèi)

  1、急性呼衰:發(fā)生迅速,病情危重,需要及時(shí)搶救。

  2、慢性呼衰:最常見(jiàn)的是慢性阻塞性肺疾病(COPD),為呼吸功能的損害逐漸加重經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間發(fā)展而來(lái)。

  第一節(jié) 急性呼吸衰竭

  一、病因

  (一)呼吸系統(tǒng)疾病:肺通氣或(和)換氣障礙,如嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)感染、急性呼吸道阻塞性病變、重度或危重哮喘、各種原因引起的急性肺水腫、肺血管疾病、胸廓外傷或手術(shù)損傷、自發(fā)性氣胸和急劇增加的胸腔積液等。

  (二)呼吸中樞抑制:急性顱內(nèi)感染、顱腦外傷、腦血管病變(腦出血、腦梗死)等。

  (三)神經(jīng)-肌肉傳導(dǎo)系統(tǒng)受損:通氣不足,如脊髓灰質(zhì)炎、重癥肌無(wú)力、有機(jī)磷中毒及頸椎外傷等。

  二、臨床表現(xiàn):主要是低氧血癥所致的呼吸困難和多器官功能障礙。

  (一)呼吸困難:是出現(xiàn)最早的癥狀,表現(xiàn)為呼吸頻率、節(jié)律及幅度的改變。

  (二)發(fā)紺:是缺氧的典型表現(xiàn),當(dāng)動(dòng)脈血氧飽和度<90%時(shí)可出現(xiàn)。

  (三)精神神經(jīng)癥狀:急性缺氧可出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、躁狂、昏迷、抽搐等癥狀。

  (四)循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn):多數(shù)患者有心動(dòng)過(guò)速;亦可引起血壓下降、心律失常、心搏停止。

  (五)消化和泌尿系統(tǒng)表現(xiàn):部分病例可出現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶與血尿素氮升高。

  三、診斷

  1、動(dòng)脈血?dú)夥治觥?/P>

  2、肺功能檢測(cè):能判斷通氣功能障礙的性質(zhì)(阻塞性、限制性或混合性)及是否合并有換氣功能障礙,并對(duì)通氣和換氣功能障礙的嚴(yán)重程度進(jìn)行判斷。

  四、治療

  (一)保持呼吸道通暢:是最基本、最主要的治療措施。

  (二)氧療:I型呼衰應(yīng)予以較高濃度氧(>35%)。

  (三)病因治療

  相關(guān)推薦:

  2014年臨床助理醫(yī)師考試精編模擬題及答案匯總

  2014年臨床助理醫(yī)師筆試仿真模擬試題及答案匯總

  考試吧網(wǎng)校2014執(zhí)業(yè)醫(yī)師春季報(bào)名優(yōu)惠4月14日截止熱點(diǎn)文章

0
收藏該文章
0
收藏該文章
文章搜索
萬(wàn)題庫(kù)小程序
萬(wàn)題庫(kù)小程序
·章節(jié)視頻 ·章節(jié)練習(xí)
·免費(fèi)真題 ·?荚囶}
微信掃碼,立即獲!
掃碼免費(fèi)使用
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
共計(jì)7690課時(shí)
講義已上傳
118920人在學(xué)
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
共計(jì)5421課時(shí)
講義已上傳
138471人在學(xué)
鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
共計(jì)2982課時(shí)
講義已上傳
24795人在學(xué)
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師
共計(jì)8422課時(shí)
講義已上傳
157826人在學(xué)
中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
共計(jì)1445課時(shí)
講義已上傳
35781人在學(xué)
推薦使用萬(wàn)題庫(kù)APP學(xué)習(xí)
掃一掃,下載萬(wàn)題庫(kù)
手機(jī)學(xué)習(xí),復(fù)習(xí)效率提升50%!
距離2022年考試還有
2022年筆試考試時(shí)間:8月19日
版權(quán)聲明:如果臨床助理醫(yī)師考試網(wǎng)所轉(zhuǎn)載內(nèi)容不慎侵犯了您的權(quán)益,請(qǐng)與我們聯(lián)系800@exam8.com,我們將會(huì)及時(shí)處理。如轉(zhuǎn)載本臨床助理醫(yī)師考試網(wǎng)內(nèi)容,請(qǐng)注明出處。
Copyright © 2004- 考試吧臨床助理醫(yī)師考試網(wǎng) 出版物經(jīng)營(yíng)許可證新出發(fā)京批字第直170033號(hào) 
京ICP證060677 京ICP備05005269號(hào) 中國(guó)科學(xué)院研究生院權(quán)威支持(北京)
在線
咨詢(xún)
官方
微信
關(guān)注執(zhí)業(yè)醫(yī)師微信
領(lǐng)《大數(shù)據(jù)寶典》
看直播 下載
APP
下載萬(wàn)題庫(kù)
領(lǐng)精選6套卷
萬(wàn)題庫(kù)
微信小程序
選課
報(bào)名