2014年臨床助理醫(yī)師考試生理學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)(7)

　　肺通氣

　　肺通氣是氣體經(jīng)呼吸道出入肺泡的過程。

　　1.肺通氣的動(dòng)力

　　直接動(dòng)力是肺泡氣與大氣之間的盡力差。厚始動(dòng)力是胸廓的運(yùn)動(dòng)。平靜呼吸時(shí)吸氣是主動(dòng)的，呼氣是被動(dòng)的，即吸氣動(dòng)作是由吸氣肌收縮引起，而呼氣動(dòng)作則主要是吸氣肌舒張引起，而不是呼氣肌收縮。用力呼吸時(shí)，吸氣和呼氣都是主動(dòng)的。

　　2.肺通氣的阻力

　　包括彈性阻力和非彈性阻力。平靜呼吸時(shí)，彈性阻力是主要因素，肺通氣的動(dòng)力主要用于克服彈性阻力，其次是用于克服氣道阻力。

　　(1)彈性阻力 包括肺和胸廓的彈性回縮力。其中肺的彈性回縮力構(gòu)成彈性阻力的主要成分，肺泡的回縮力來(lái)自肺組織的彈力纖維和肺泡的液一氣界面的表面張力。彈性阻力的大小常用順應(yīng)性表示.其計(jì)算公式為：順應(yīng)性=1/彈性阻力

　　(2)非彈性阻力 包括氣道阻力、慣性阻力和組織的粘滯阻力.其中氣道阻力主要受氣道管徑大小的影響。呼吸道口徑是影響呼吸道阻力的主要因素，呼吸道口徑又受四方面的因素影響：

　　1)跨壁壓 呼吸道內(nèi)壓力高，跨壁壓增大，管徑被動(dòng)擴(kuò)大，阻力變小;反之則增大。

　　2)肺實(shí)質(zhì)對(duì)呼吸道壁的外向放射狀牽引

　　3)自主神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)呼吸道壁平滑肌舒縮活動(dòng)的調(diào)節(jié)

　　4)化學(xué)因素的影響 兒茶酚胺可使呼吸道平滑肌舒張;前列腺素F2a可使之收縮，而E2使之舒張。

　　相關(guān)推薦：

　　2014年臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)匯總

　　2014年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo)匯總

　　2014年臨床助理醫(yī)師考試必做試題及答案匯總