預防醫(yī)學
【考綱要求】
1.預防醫(yī)學的發(fā)展簡史:①預防醫(yī)學的研究對象;②定義、內容和特點。
2.醫(yī)學模式與健康觀轉變:①醫(yī)學模式;②健康觀;③影響健康的主要因素。
【重點復習內容】
1.預防醫(yī)學以環(huán)境-人群-健康為模式,以人群為主要對象。利用流行病學統(tǒng)計原理和方法,充分利用對健康有益的因素?刂苹蛳h(huán)境中的有害因素,達到預防疾病、增進身心健康的目的。
2.預防醫(yī)學研究的特點:工作對象包括個體及群體,主要為群體;著眼于健康和無癥狀患者;研究重點為人群健康與環(huán)境的關系;采取的對策更具積極的預防作用;方法是微觀和宏觀相結合。由于疾病譜及死亡譜發(fā)生變化,心腦血管病、惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病上升為主要死因,這些疾病病因是多方面的,主要是環(huán)境污染、社會環(huán)境及心理、不良生活方式等因素所致。使傳統(tǒng)的生物學模式轉向生物-心理-社會醫(yī)學模式。
3.影響健康的主要因素:環(huán)境因素(包括自然環(huán)境和社會環(huán)境);行為生活方式;醫(yī)療衛(wèi)生服務;生物遺傳因素。
4.一級預防是最積極的,主要適用于病因明確的疾病的預防。如傳染病、職業(yè)病。二級預防又稱臨床前期預防,主要是對病因不甚明確的或多病因的疾病采取的預防措施,做到三早:早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。如腫瘤。三級預防是防傷殘,促康復,預防并發(fā)癥,一般針對病因不明、難以察覺預料的疾病。
【模擬*模擬題】
1.下列各類疾病中,主要應采取第一級預防的是
A.職業(yè)病
B.冠心病
C.糖尿病
D.高血壓
E.病因不明,難以覺察預料的疾病
答案:E
2.預防醫(yī)學是研究
A.人體健康與環(huán)境的關系
B.個體與群體的健康
C.人群的健康
D.社會環(huán)境與健康的關系
E.健康和無癥狀患者
答案:A
(3~4題共用備選答案)
A.預防為主
B.三級預防
C.強化社區(qū)行動
D.人人享有衛(wèi)生保健
E.群眾性自我保健
3.體現(xiàn)了新公共健康精神的項目是
答案:C
4.屬于健康觀內容的項目是
答案:B
5.醫(yī)學史上第一次衛(wèi)生革命的標志是
A.疾病從單純治療向群體預防發(fā)展
B.個體預防向群體預防發(fā)展
C.個體預防向治療與預防相配合發(fā)展
D.群體預防向社會醫(yī)學發(fā)展
E.疾病從單純治療向治療與預防相結合發(fā)展
答案:B
6.以下哪一組疾病,都應以第一級預防為重點
A.地方病、傳染病、職業(yè)病
B.職業(yè)病、心腦血管疾病、傳染病
C.食物中毒、腫瘤、公害病
D.地方病、腫瘤、職業(yè)病
E.公害病、心腦血管疾病、傳染病
答案:A
人類和環(huán)境
【考綱要求】
1.人類環(huán)境特點:①環(huán)境的組成;②人類環(huán)境的生態(tài)平衡。
2.環(huán)境污染:環(huán)境污染的來源及特點。
3.環(huán)境污染與健康:環(huán)境污染對人體健康的危害。
【重點復習內容】
1.人類環(huán)境的組成:①自然環(huán)境:有原生環(huán)境和次生環(huán)境。②社會環(huán)境:生產(chǎn)關系、社會階層、社會關系。預防醫(yī)學研究的環(huán)境主要是自然環(huán)境與社會環(huán)境以及與健康有關的衛(wèi)生保健問題。如人口、經(jīng)濟、生活方式、醫(yī)療衛(wèi)生服務。
2.生態(tài)系統(tǒng)可理解為是由物質循環(huán)、能量交換、信息聯(lián)系共同構成的綜合體。食物鏈實現(xiàn)了生物間的物質和能量交換及信息的傳遞。是生態(tài)系統(tǒng)最基本的功能和特征。
3.光化學煙霧:排入大氣中的NO和烴類在強烈的太陽紫外線作用下,發(fā)生光化學反應所產(chǎn)生的具有很強刺激性的淺藍色煙霧。主要成分為臭氧、過氧酰硝酸酯、醛類和酮類等。
4.人為污染是造成環(huán)境污染的重要原因,其中最主要的來源是工業(yè)生產(chǎn)的“三廢”。一次污染物包括汞、SO2、可吸人顆粒物、NOx、CO、CO2等。二次污染物包括 光化學煙霧、酸雨、甲基汞等。
5.環(huán)境污染對健康影響的特點:廣泛性、長期性、多樣性、復雜性。環(huán)境污染對健康的特異性損害:急性作用,慢性作用,遠期作用(包括致畸、致癌、致突變)。
如1984年印度博帕爾化工廠的異氰酸甲酯毒氣泄漏事件,介水傳染病如病毒性肝炎、傷寒、痢疾、霍亂等,一旦發(fā)生,多以暴發(fā)的形式出現(xiàn),嚴重威脅生命安全。如日本的水俁病是人們長期食用受甲基汞污染的魚、貝類而引起的慢性汞中毒性疾病;痛痛病是人們長期用受鎘污染的大米、水而引起的慢性鎘中毒等;此外還有生產(chǎn)環(huán)境發(fā)生的各種職業(yè)病等。
6.SO2和NOx等污染物能形成酸雨,在我國形成酸雨的主要原因是SO2。環(huán)境污染物耐健康損害的影響因素:劑量、作用時間、多因素聯(lián)合作用、個體感受性。其中多種因素的綜合作用,包括獨立作用、相加作用、協(xié)調作用、拮抗作用。
【模擬*模擬題】
1.光化學煙霧是由下列哪些環(huán)境污染物在強烈的太陽紫外線作用下,發(fā)生光化學反應而形成的一種江藍色煙霧
A.H2S、CO
B.CO2、NOx
C.NO、烴類
D.烴類、醛類
E.醛類、酮類
答案:C
2.下列均為環(huán)境污染對健康的直接損害,除外
A.急性中毒
B.機體免疫力下降
C.兒童佝僂病的發(fā)生增加
D.變態(tài)反應
E.致癌作用
答案:C
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