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臨床助理醫(yī)師考試

2014臨床助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo)：肺動(dòng)脈口狹窄治療

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　　一、內(nèi)科治療

　　防治肺部感染，心力衰竭或感染性心內(nèi)膜炎。

　　瓣膜型肺動(dòng)脈口狹窄，可用經(jīng)皮穿刺導(dǎo)管球囊擴(kuò)張成形術(shù)，由于創(chuàng)傷小，不需開胸，易為患者接受。

　　二、外科治療

　　可行瓣膜切開術(shù)或肥厚肌束切除術(shù)。若癥狀明顯，狹窄嚴(yán)重或出現(xiàn)右心衰竭應(yīng)盡早手術(shù)。其手術(shù)適應(yīng)證為：①癥狀進(jìn)行性加重。②右心室與肺動(dòng)脈壓力階差>5.33kpa(40mmHg)。③右心室收縮壓>8.00kpa(60mmHg)，右心室平均壓>3.33kpa(25mmHg)。④X-線與心電圖均示左心室肥大。

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