第四腦室位于幕下后顱凹內,其形狀如尖端向上的帳篷樣。其頂尖部由前后髓帆構成,背側為小腦,腹側為橋腦和延髓。第四腦室上接中腦導水管,下端以側孔與蛛網膜下腔相通,其位置相當于小腦橋腦角處,以中孔與枕大池相通。第四腦室接受由第三腦室通過中腦導水管流來的腦脊液,并通過中孔或側孔流向蛛網膜下腔,再通過蛛網膜顆粒進入靜脈系統(tǒng)。
第四腦室底呈菱形,橋腦與延髓的神經核團多與此相毗鄰,如延髓的舌下神經核、迷走神經背核、耳蝸和前庭神經核;橋腦的面神經核、三叉神經運動核和三叉神經感覺核等。因此當?shù)谒哪X室發(fā)生腫瘤時,首先產生腦脊液循環(huán)受阻,腫瘤向腦室周圍擴延侵犯或使其周圍組織受壓時,即產生相應的臨床癥狀,即產生相應的臨床癥狀,主要為顱神經受損癥狀。
原發(fā)于第四腦室的腫瘤多為脈絡膜乳頭狀瘤,起源于腦室壁的腫瘤不但侵入第四腦室內生長,而且常侵犯腦干或小腦,如室管膜瘤和血管母細胞瘤等。腦室頂部之腫瘤多起于小腦的蚓部,以髓母細胞瘤居多。第四腦室腫瘤多發(fā)生于兒童及青年人。
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