2013年臨床助理醫(yī)師考試：葡萄球菌的微生物學(xué)診斷

　　不同病型采取不同檢材如膿汁、血液、可疑食物、嘔吐物及糞便等。

　　(一)直接涂片鏡檢

　　取標本涂片，革蘭氏染色后鏡檢，根據(jù)細菌形態(tài)，排列和染色性可作出初步診斷。

　　(二)分離培養(yǎng)與鑒定

　　將標本接種于血瓊脂平板，甘露醇和高鹽培養(yǎng)基中進行分離培養(yǎng)，孵育后挑選可凝菌落進行涂片、染色、鏡檢。致病性葡萄球菌的主要特點：凝固酶產(chǎn)生陽性，金黃色素，有溶血性，發(fā)酵甘露醇。

　　食物中毒病人的嘔吐物，糞便或剩余食物在作細菌分離鑒定的同時，接種于肉湯培養(yǎng)基中，孵育后取濾液注射于6～8周齡的幼貓腹腔，注射后4小時內(nèi)發(fā)生嘔吐、腹瀉、體溫升高或死亡提示有腸毒素存在的可能。這年來，采用免疫學(xué)方法檢測葡萄球菌腸毒素繁多，如反向間接血凝、ELISA、放射免疫等方法較快速敏感。