2013年臨床助理醫(yī)師考試：鏈球菌的微生物學檢查法

　　根據(jù)鏈球菌所致疾病不同，可采取膿汁、咽拭、血液等標本送檢。

　　(一)直接涂片鏡檢

　　取膿汁涂片，革蘭氏染色，鏡檢，發(fā)現(xiàn)革蘭氏陽性呈鏈狀排列的球菌，就可以初步診斷。

　　(二)分離培養(yǎng)

　　膿汁或棉拭直接劃線接種在血瓊脂平板上，孵育后觀察有無鏈球菌菌落。根據(jù)溶血性不同，可區(qū)分為甲型、乙型或丙型鏈球菌。有β溶血的菌落，應與葡萄球菌區(qū)別;α溶血的菌落，要和肺炎球菌鑒別。疑有敗血癥的血標本，應先在葡萄糖肉湯中增菌后再在血平板上分離鑒定。心內膜炎病例，培養(yǎng)草綠色鏈球菌宜孵育3個星期以上。

　　(三)血清學試驗

　　抗鏈球菌溶血素O試驗(Anti-streptolysin o test,ASO test)簡稱抗O試驗。常用于風濕熱的輔助診斷。患者血清中的抗O大多在250單位左右，活動者一般超過400單位。

　　Dick試驗猩紅熱病人早期陽性，病后轉陰。