2010年臨床助理醫(yī)師：外科學試題答案經(jīng)典分析5

　　29.★減張縫合拆除時間是術(shù)后：

　　本題正確答案：E

　　題解：頭面頸部：4～5天，下腹會陰：6～7天，胸、上腹、背、臀部：7～9天，四肢：12天，減張縫合：14天。

　　30.★背部手術(shù)后拆線時間是：

　　本題正確答案：C

　　題解：頭面頸部：4～5天，下腹會陰：6～7天，胸、上腹、背、臀部：7～9天，四肢：12天，減張縫合：14天。

　　1.★★★男，58歲，患肝炎已10余年，因無力、納差、腹脹20天診斷為乙肝后肝硬化(失代償期)入院。肝功能試驗顯著異常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白球蛋白比率倒置。為治療低蛋白血癥，首選的血液制品是

　　A.全血

　　B.新鮮冰凍血漿

　　C.普通冰凍血漿

　　D.低分子右旋糖酐

　　E.白蛋白

　　本題正確答案：E

　　題解：新鮮冰凍血漿是全血采集后6小時內(nèi)分離并立即置于-20～-30℃保存的血漿，其內(nèi)含有白蛋白、球蛋白、及多種凝血因子;血漿球蛋白系列制品有丙種球蛋白、正常人免疫球蛋白及特異性免疫球蛋白數(shù)種，供抗感染時增強體液免疫力。

　　2.★★★大量輸入庫血可能發(fā)生��

　　A.高血鉀癥

　　B.高血鈉癥

　　C.高血鈣癥

　　D.高血脂癥

　　E.高血糖癥

　　本題正確答案：A

　　題解：目前常用抗凝劑CPD和ACD抗凝血可保存21天。隨著保存時間的提高，血液中的有效成分如白細胞、血小板和凝血因子的功能逐漸喪失，而有害成分如血氮、游離血紅蛋白、血K+卻逐漸增加(所謂保存期就紅細胞而言，意思就是將保存期末的血輸入24h后，紅細胞的存活率在70%以上)。