2010年臨床助理醫(yī)師：外科學(xué)試題答案經(jīng)典分析5

　　27.★關(guān)于術(shù)后發(fā)熱敘述不正確的是

　　A.一般升高幅度在1.0℃左右

　　B.常見的原因有感染、致熱原、脫水等

　　C.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)熱，常常由于代謝性或內(nèi)分泌異常、低血壓、肺不張和輸血反應(yīng)

　　D.術(shù)后3～6日的發(fā)熱，一般為感染所致

　　E.發(fā)熱后要緊急應(yīng)用退熱藥物

　　本題正確答案：E

　　題解：發(fā)熱可能是術(shù)后最常見的癥狀，可能的原因是感染、致熱原、脫水等。術(shù)后24小時(shí)以內(nèi)發(fā)熱，常常是由于代謝性或內(nèi)分泌異常、低血壓、肺不張和輸血反應(yīng)。術(shù)后3～6日的發(fā)熱，要警惕感染的可能。一般要慎重應(yīng)用退熱藥，防止掩蓋病因。應(yīng)用退熱藥物或物理降溫法對(duì)癥處理外，更重要的是應(yīng)從病史和術(shù)后不同階段可能引起發(fā)熱原因的規(guī)律進(jìn)行分析，可進(jìn)行如胸部X線片、創(chuàng)口分泌液的涂片和培養(yǎng)、血培養(yǎng)、尿液檢查等，明確診斷并作針對(duì)性治療。

　　28.★無菌操作下導(dǎo)尿，一次導(dǎo)尿量不應(yīng)超過多少

　　A.200ml

　　B.500ml

　　C.1000ml

　　D.2000ml

　　E.以上都不對(duì)

　　本題正確答案：C

　　題解：手術(shù)后發(fā)生尿潴留的常見原因?yàn)椋喝�麻或腰麻后排尿反射受抑�?直腸肛門手術(shù)后疼痛致膀胱括約肌痙攣;病人不習(xí)慣臥床排尿等。處理方法有誘導(dǎo)排尿、改變體位、給予止痛劑、局部熱敷、針刺療法或必要時(shí)在嚴(yán)格無菌操作下導(dǎo)尿，一次導(dǎo)尿量不應(yīng)超過1000ml，否則留置導(dǎo)尿管。

　　(29~30題共用備選答案)

　　A.4天

　　B.5～6天

　　C.7～9天

　　D.10～12天

　　E.14天