2010年臨床助理醫(yī)師：外科學(xué)試題答案經(jīng)典分析4

　　1.★全麻術(shù)后24～48小時(shí)，患者不主動(dòng)咳嗽排痰，醫(yī)護(hù)人員又不注意鼓勵(lì)和幫助病人排痰，易發(fā)生

　　A.切口感染

　　B.切口裂開(kāi)

　　C.肺不張或肺內(nèi)感染

　　D.急性肺水腫

　　E.深靜脈血栓形成

　　本題正確答案：C

　　題解：有慢性呼吸道感染、高齡、長(zhǎng)期吸煙史或行吸入麻醉，以及胸腔部大手術(shù)的病人，由于痰多、切口疼痛影響排痰，易并發(fā)肺不張，繼而出現(xiàn)肺炎或肺膿腫。預(yù)防措施為術(shù)前控制呼吸道感染，吸煙者術(shù)前戒煙2周，注意口腔衛(wèi)生;肺不張的病人應(yīng)經(jīng)常翻身拍背，幫助咳痰;無(wú)力咳痰的病人應(yīng)給予吸痰或超聲霧化蒸氣吸入，適當(dāng)服用氯化胺等化痰;呼吸道嚴(yán)重痰阻時(shí)，氣管內(nèi)插管吸痰，甚至考慮做氣管切開(kāi)。

　　2.★年過(guò)70歲老年人，胃切除術(shù)后1～3天，輸液量過(guò)大，點(diǎn)滴速度過(guò)快，易發(fā)生

　　A.切口感染

　　B.切口裂開(kāi)

　　C.肺不張或肺內(nèi)感

　　D.急性肺水腫

　　E.深靜脈血栓形成

　　本題正確答案：D

　　3.★★★預(yù)防手術(shù)創(chuàng)面外源性污染的措施不包括

　　A.手術(shù)器械、敷料滅菌和消毒

　　B.手術(shù)室空氣消毒

　　C.切開(kāi)空腔器官前用紗墊保護(hù)，避免污染

　　D.手術(shù)人員手、臂無(wú)菌準(zhǔn)備

　　E.手術(shù)人員戴口罩和手術(shù)帽

　　本題正確答案：C