2010年臨床助理醫(yī)師：外科學試題答案經(jīng)典分析3

　　1.★★★不能引起全身化膿性感染的細菌是

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.溶血性鏈球菌

　　C.破傷風桿菌

　　D.大腸桿菌

　　E.類桿菌

　　本題正確答案：C

　　題解：破傷風桿菌主要引起以肌肉陣發(fā)性痙攣和強直性收縮為特征的急性特異性感染。

　　2.★關于癰的敘述下列哪一項不正確

　　A.是鄰近多個毛囊及所屬皮脂腺、汗腺的急性化膿性感染

　　B.可由單個癤擴展或多個癤融合而成

　　C.金葡菌為主要致病菌

　　D.好發(fā)于上下嘴唇等質(zhì)地柔軟部位

　　E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中較為多見

　　本題正確答案：D

　　題解：癰好發(fā)于上唇、頸后、肩背等皮膚厚韌處。

　　3.★★★破傷風發(fā)病時，最先出現(xiàn)的癥狀是

　　A.苦笑面容

　　B.頸項強直

　　C.角弓反張

　　D.上肢屈曲，下肢挺直

　　E.牙關緊閉，開口困難

　　本題正確答案：E

　　題解：破傷風感染臨床發(fā)作期表現(xiàn)為：持續(xù)3周左右，前10天最危險，第2周后癥狀逐漸減輕。典型表現(xiàn)為橫紋肌自上而下強烈收縮，先為咀嚼肌、面部表情肌，繼而項肌、胸肌、背腹肌、四肢肌，最后膈肌、咽喉肌，病人相繼呈現(xiàn)牙關緊閉、苦笑面容、頸項強直、角弓反張、板狀腹、上肢屈曲、下肢挺直。