臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科歷年高頻題詳細(xì)解析(1)

　　考查目的：洋地黃的適應(yīng)癥

　　解析：缺血性心臟病、高血壓心臟病、慢性心瓣膜病及先天性心臟病所致的慢性充血性心力衰竭效果較好，這類患者如同時伴有心房顫動則更是應(yīng)用洋地黃的指征。對于代謝異常而發(fā)生的高排血量心衰，如貧血性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)、維生素B1缺乏性心臟病以及心肌炎、心肌病等病因所致心衰，洋地黃治療效果欠佳。轉(zhuǎn)自學(xué)易網(wǎng) www.studyez.com

　　題目4：患者從事每天日常活動即出現(xiàn)心悸、氣短癥狀，休息后即緩解。其心功能分級應(yīng)為

　　選項A：心功能1級

　　選項B：心功能2級

　　選項C：心功能3級

　　選項D：心功能4級

　　選項E：以上都不是

　　答案：B

　　考查目的：心功能分級

　　解析：見目前通用的根據(jù)患者自覺的活動能力的分級

　　題目5：對診斷冠心病最有價值的輔助檢查是

　　選項A：常規(guī)心電圖

　　選項B：動態(tài)心電圖

　　選項C：心電圖運動負(fù)荷試驗

　　選項D：超聲心動圖

　　選項E：心音圖

　　答案：C

　　考查目的：冠心病的診斷

　　解析：心電圖負(fù)荷試驗：最常用的是運動負(fù)荷試驗，運動可增加心臟負(fù)擔(dān)以激發(fā)心肌缺血。運動方式主要分級踏板或蹬車，其運動強度可逐步升級，以前者較為常用，讓受檢查者迎著轉(zhuǎn)動的平板就地踏步，是冠心病最有價值的輔助檢查。

　　題目6：男性，27歲。自幼起反復(fù)發(fā)作性咳嗽、胸悶，每次發(fā)作時靜推“氨茶堿和地塞米松”可緩解，夜間發(fā)作更甚，以至劇咳不能人睡，無發(fā)熱和盜汗，多次胸片未發(fā)現(xiàn)肺部實質(zhì)性病變。反復(fù)使用過“羅紅霉素、頭孢菌素”等治療均未見明顯效果。查體雙肺未聞及哮鳴音。最可能的診斷是

　　選項A：咳嗽變異型哮喘

　　選項B：支原體肺炎

　　選項C：支氣管內(nèi)膜結(jié)核

　　選項D：原發(fā)性支氣管肺癌

　　選項E：喘息性慢性支氣管炎

　　答案：A