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2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"一年兩試"第二試沖刺題(1)

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  A1型題

  1.關于肺彈性阻力及肺泡表面活性物質敘述錯誤的是

  A.彈性纖維及膠原纖維屬于肺彈性阻力

  B.肺泡液-氣界面的表面張力不屬于肺彈性阻力

  C.肺泡表面活性物質可降低肺泡表面張力

  D.肺泡表面活性物質可保持不同大小肺泡的穩(wěn)定性

  E.肺泡表面活性物質可防止肺水腫

  【正確答案】B

  【答案解析】肺泡液-氣界面的表面張力屬于肺彈性阻力。

  本題知識點:呼吸

  2.腺垂體合成和分泌的促甲狀腺激素(TSH)

  A.分泌釋放到血液中分布至全身

  B.直接分泌到甲狀腺中,只在甲狀腺內發(fā)現(xiàn)

  C.沿神經軸突纖維移動到甲狀腺組織中

  D.經特定血管系統(tǒng)直接輸送到甲狀腺組織中

  E.為甲狀腺組織主動攝取而甲狀腺內濃度較高

  【正確答案】A

  【答案解析】促甲狀腺激素由腺垂體分泌到血液中,促進甲狀腺激素的合成與釋放,并可促進腺體的發(fā)育和增生,故選A。

  本題知識點:內分泌

  3.甲狀腺激素對下列哪個器官的發(fā)育最為重要

  A.肝和腦

  B.腎和心

  C.骨和腦

  D.肝和脾

  E.心和腦

  【正確答案】C

  【答案解析】甲狀腺激素是人類生長發(fā)育必需的物質,可促進生長、發(fā)育及成熟。在人類,甲狀腺激素不僅能促進生長發(fā)育,還能促進生長激素的分泌,并增強生長激素對組織的效應,兩者之間存在著協(xié)同作用。甲狀腺激素促進生長發(fā)育的作用是通過促進組織的發(fā)育、分泌,使細胞體積增大、數(shù)量增多來實現(xiàn)的,其中對神經系統(tǒng)和骨骼的發(fā)育尤為重要。故選C。

  本題知識點:內分泌

  4.對能量代謝的影響最顯著的是

  A.肌肉活動

  B.精神活動

  C.食物的特殊動力效應

  D.環(huán)境溫度

  E.以上均不是

  【正確答案】A

  【答案解析】影響能量代謝的因素最顯著的是肌肉活動。

  本題知識點:能量代謝和體溫

  5.正常成年人腎小球濾過率平均值為

  A.120ml/min

  B.125ml/min

  C.130ml/min

  D.135ml/min

  E.140ml/min

  【正確答案】B

  【答案解析】單位時間內兩腎生成濾液的量,正常成年人腎小球濾過率平均值為125ml/min。

  本題知識點:尿的生成和排出

  6.腎小球濾過率是指單位時間內

  A.每側腎臟生成的原尿量

  B.兩側腎臟生成的原尿量

  C.兩側腎臟生成的終尿量

  D.每側腎臟生成的終尿量

  E.每側腎血漿的濾過量

  【正確答案】B

  【答案解析】腎小球濾過率是指單位時間內(通常指每分鐘)兩腎所生成原尿的量。正常成人安靜時約為125ml/min。

  本題知識點:尿的生成和排出

  7.關于雌激素敘述錯誤的是

  A.分泌周期中有兩個高峰

  B.對下丘腦有負反饋、正反饋調節(jié)

  C.促進水鈉潴留

  D.使宮頸口松弛、擴張

  E.促使子宮內膜從增殖期轉化為分泌期

  【正確答案】E

  【答案解析】雌激素使子宮內膜腺體和間質增殖,孕激素使子宮內膜從增殖期轉化為分泌期。

  本題知識點:生殖

  8.孕激素的作用不正確的是

  A.限制子宮內膜增生

  B.為受精卵的生存和著床提供適宜的環(huán)境

  C.降低子宮肌的興奮性

  D.與雌激素有協(xié)調作用

  E.與黃體生成素一起為泌乳做準備

  【正確答案】E

  【答案解析】孕激素在雌激素作用下,孕激素促進乳腺發(fā)育和成熟,并與縮宮素等激素一起為泌乳做準備。孕激素限制子宮內膜增生。

  本題知識點:生殖

  9.與單純擴散相比,易化擴散的特點是

  A.是脂溶性物質跨膜轉運的主要方式

  B.細胞不消耗能量

  C.需要膜蛋白質的幫助

  D.順濃度差轉運

  E.是CO2擴散的主要方式

  【正確答案】C

  【答案解析】單純擴散與易化擴散都是順濃度差進行物質轉運的方式,都不耗能,但易化擴散需要借助于膜的蛋白質(載體蛋白或通道蛋白)完成。脂溶性物質和CO2擴散的主要方式是單純擴散。

  本題知識點:細胞的基本功能

  10.細胞膜的物質主動轉運是借助于膜上的

  A.受體蛋白的耗能過程

  B.通道蛋白的耗能過程

  C.泵蛋白的耗能過程

  D.載體蛋白的耗能過程

  E.泵蛋白與載體蛋白的耗能過程

  【正確答案】C

  【答案解析】主動轉運是細胞通過本身的耗能過程,將物質由膜的低濃度一側轉運到高濃度一側的過程。主動轉運是在泵蛋白參與下完成的,由載體蛋白或通道蛋白參與下進行的物質轉運為易化擴散,其轉運過程不需要消耗細胞代謝所產生的能量。

  本題知識點:細胞的基本功能

  11.下列哪項不屬于胃液的作用

  A.殺菌

  B.使蛋白質變性

  C.激活胃蛋白酶原

  D.對淀粉進行初步消化

  E.促進維生素B12的吸收

  【正確答案】D

  【答案解析】胃液中鹽酸具有殺菌、激活胃蛋白酶原和使食物中蛋白質變性的作用。胃液中的內因子可促進維生素B12的吸收。但胃液中沒有淀粉酶,不能對淀粉進行消化。

  本題知識點:消化和吸收

  12.與維生素B12吸收有關的內因子是由胃黏膜中哪種細胞產生的

  A.表層柱狀上皮

  B.黏液細胞

  C.主細胞

  D.壁細胞

  E.G細胞

  【正確答案】D

  【答案解析】內因子是由胃黏膜中的壁細胞產生的,其他細胞均不產生內因子,有的則產生其他物質,如G細胞產生促胃液素,主細胞產生胃蛋白酶,黏液細胞產生堿性黏液。

  本題知識點:消化和吸收

  13.決定肺部氣體交換方向的主要因素是

  A.氣體的溶解度

  B.氣體的分壓差

  C.肺泡的通透性

  D.氣體分子量的大小

  E.氣體與血紅蛋白的親和力

  【正確答案】B

  【答案解析】氣體擴散速率取決于氣體在膜兩側的分壓差這一動力,同時也受溫度、氣體擴散系數(shù)(S/M)、擴散距離和擴散面積等影響,在肺部還受通氣/血流匹配關系的影響

  本題知識點:呼吸

  14.血漿晶體滲透壓的主要生理作用是

  A.決定血漿的總滲透壓

  B.維持毛細血管內外的水平衡

  C.影響血漿總量

  D.影響組織液的生成量

  E.保持細胞內外的水平衡

  【正確答案】E

  【答案解析】血漿膠體滲透壓主要維持毛細血管內外水平衡,血漿晶體滲透壓主要維持細胞內外水平衡。

  本題知識點:血液

  15.內臟痛特征不包括

  A.發(fā)生緩慢

  B.定位不明確

  C.持續(xù)時間長

  D.對機械性牽拉敏感

  E.對缺血、痙攣炎癥的等不敏感

  【正確答案】E

  【答案解析】臟痛有下列特征:①定位不明確;②發(fā)生緩慢,但持續(xù)時間長;③對機械性牽拉、缺血、痙攣和炎癥等刺激敏感;④特別能引起不愉快的情緒反應,并伴有惡心、嘔吐和心血管及呼吸活動改變。

  本題知識點:神經系統(tǒng)的功能

  16.組成人體蛋白質多肽鏈的基本單位是

  A.L-α–氨基酸

  B.D-α-氨基酸

  C.L-β-氨基酸

  D.D-β-氨基酸

  E.以上都不是

  【正確答案】A

  【答案解析】氨基酸是組成蛋白質的基本單位。除甘氨酸外,組成生命的氨基酸基本上都屬于L-α–氨基酸。

  本題知識點:氨基酸代謝

  17.與蛋白質理化性質不符的一項

  A.蛋白質由氨基酸組成

  B.具有兩性解離性質

  C.變性即空間構象破壞

  D.蛋白質變性是不可逆的

  E.蛋白質具有凝固作用

  【正確答案】D

  【答案解析】蛋白質變性分為可逆性變性和不可逆變性兩種,并不是所有的變性均為不可逆的。

  本題知識點:蛋白質的結構與功能

  18.組成核酸分子的堿基主要有

  A.2種

  B.3種

  C.4種

  D.5種

  E.7種

  【正確答案】D

  【答案解析】組成DNA的堿基為A、G、C、T,組成RNA的堿基主要有A、G、C、U。故組成核酸的堿基主要為A、G、C、T、U,共5種。

  本題知識點:核酸的結構與功能

  19.下述輔酶和輔基的區(qū)別中,正確的一項是

  A.輔酶為小分子有機物,輔基常為無機物

  B.輔酶與酶共價結合,輔基則不是

  C.經透析方法可使輔酶與酶蛋白分離,輔基則不能

  D.輔酶參與酶反應,輔基則不能參與

  E.輔酶含有維生素成分,輔基則不含

  【正確答案】C

  【答案解析】輔酶與酶蛋白結合疏松,可用透析或超濾方法除去,而輔基與酶蛋白結合緊密,不能通過透析或超濾方法除去。

  本題知識點:酶

  20.通常生物氧化是指生物體內

  A.脫羧反應

  B.營養(yǎng)物氧化成H2O和CO2的過程

  C.加氧反應

  D.與氧分子結合的反應

  E.釋出電子的反應

  【正確答案】B

  【答案解析】物質在生物體內進行的氧化稱為生物氧化,它主要是指糖、脂肪、蛋白質等在體內分解,最終生成CO2和H2O,并釋放能量的過程。

  本題知識點:生物氧化

  21.長期饑餓糖異生的生理意義之一是

  A.有利于脂肪合成

  B.有利于補充血糖

  C.有利于排鈉補鉀

  D.有利于脂酸合成

  E.有利于必需氨基酸合成

  【正確答案】B

  【答案解析】糖異生的主要生理作用是補充血糖,維持血糖濃度的穩(wěn)定。是由簡單的非糖前體(乳酸、甘油、生糖氨基酸等)轉變?yōu)樘?葡萄糖或糖原)的過程。

  本題知識點:糖代謝

  22.生命活動中能量的直接供體是

  A.ATP

  B.磷酸肌酸

  C.葡萄糖

  D.氨基酸

  E.脂肪酸

  【正確答案】A

  【答案解析】三磷酸腺苷是生物體內各種活動中能量的直接提供者,磷酸肌酸是可快速動用的儲備能源(CP+ADP→C+ATP),葡萄糖、氨基酸和脂肪酸是能量的本源。

  本題知識點:糖代謝

  23.關于成熟紅細胞代謝特點有誤的是

  A.脂類是成熟紅細胞的主要能量物質

  B.紅細胞與血漿進行不斷的脂質交換

  C.紅細胞中的ATP主要用于鈉泵和鈣泵運行

  D.紅細胞中存在糖酵解所需要的酶

  E.糖酵解的基本反應和其他組織相同

  【正確答案】A

  【答案解析】紅細胞唯一獲得能量的途徑是糖酵解,葡萄糖是成熟紅細胞的主要能量物質。

  本題知識點:血液生化

  24.合成膽固醇的限速酶是

  A.鯊烯環(huán)氧酶

  B.HMGCoA裂解酶

  C.HMGCoA合酶

  D.HMGCoA還原酶

  E.甲羥戊酸激酶

  【正確答案】D

  【答案解析】備選的5個酶都參與膽固醇代謝,但HMGCoA還原酶是唯一的限速酶,該酶受激素調節(jié),胰高血糖素通過促使該酶磷酸化而失活,胰島素則促進去磷酸化而恢復活性。

  本題知識點:脂質代謝

  25.膽固醇不能在體內轉變?yōu)?/P>

  A.維生素D3

  B.雄激素

  C.雌激素

  D.醛固酮

  E.膽色素

  【正確答案】E

  【答案解析】膽固醇轉變最多的是膽汁酸而不是膽色素;可以轉變?yōu)椴G酮、雌二醇、黃體酮及醛固酮,第三方代謝去路可變?yōu)榫S生素D3。

  本題知識點:脂質代謝

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