點(diǎn)擊查看：2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試沖刺題及答案匯總

　　1)由酶蛋白和輔助因子兩部分組成的酶是

　　【正確答案】C

　　【答案解析】由酶蛋白和輔酶或輔機(jī)組成的酶為結(jié)合酶，也是結(jié)合蛋白質(zhì);反之不含輔助因子即有催化作用的酶就是單純酶了，亦屬于單純蛋白質(zhì)。

　　2)由一條多肽鏈組成而具有多種不同催化

　　【正確答案】E

　　【答案解析】由一條多肽鏈具有多種催化功能的酶稱(chēng)為多功能酶。單體酶指一條多肽鏈構(gòu)成的酶;寡聚酶指由亞基組成的酶。

　　3.A.賴(lài)氨酸

　　B.半胱氨酸

　　C.谷氨酸

　　D.脯氨酸

　　E.亮氨酸

　　本題知識(shí)點(diǎn)：氨基酸代謝

　　1)酸性氨基酸是

　　【正確答案】C

　　【答案解析】帶負(fù)電荷的R基氨基酸：天冬氨酸和谷氨酸都含有2個(gè)羧基，在生理?xiàng)l件下分子帶負(fù)電荷，是一類(lèi)酸性氨基酸。

　　2)含巰基的氨基酸是

　　【正確答案】B

　　【答案解析】蛋白質(zhì)分子中含有許多疏水基團(tuán)，如亮氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、纈氨酸等氨基酸殘基的R基團(tuán)。酸性和堿性氨基酸的R基團(tuán)可以帶電荷，正負(fù)電荷互相吸引形成鹽鍵;鄰近的兩個(gè)半胱氨酸則以二硫鍵結(jié)合。

　　4.A.球形心

　　B.靴形心

　　C.梨形心

　　D.絨毛心

　　E.虎斑心

　　本題知識(shí)點(diǎn)：心血管系統(tǒng)疾病

　　1)擴(kuò)張型心肌病

　　【正確答案】A

　　【答案解析】擴(kuò)張型心肌病全心增大：心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，呈球形(球形心)。

　　2)風(fēng)濕性心外膜炎

　　【正確答案】D

　　【答案解析】風(fēng)濕性心外膜炎主要是心外膜漿液性或纖維素性滲出性病變。大量漿液滲出可形成心外膜積液，如纖維素滲出為主時(shí)，由于受心臟不停跳動(dòng)的牽拉在心外膜表面形成絨毛狀稱(chēng)為絨毛心，臨床上可聽(tīng)到心包摩擦音。嚴(yán)重者可形成縮窄性心外膜炎(心包炎)。

　　3)貧血

　　【正確答案】E

　　【答案解析】虎斑心：可見(jiàn)于嚴(yán)重貧血，心肌的脂肪變性，在心內(nèi)膜下，尤其是乳頭肌處出現(xiàn)成排的黃色條紋，與暗紅色的正常心肌相間，狀如虎皮斑紋。

　　4)二尖瓣狹窄

　　【正確答案】C

　　【答案解析】輕度二尖瓣狹窄時(shí)心影可正�；騼H見(jiàn)左心耳飽滿(mǎn)。中、重度二尖瓣狹窄左房顯著擴(kuò)大時(shí)，心影顯著擴(kuò)大時(shí)，心影呈梨形，它是肺動(dòng)脈總干、左心耳和右心室擴(kuò)大所致。

　　5)高血壓病

　　【正確答案】B

　　【答案解析】血壓增高較著、病程較長(zhǎng)者，可有典型表現(xiàn)：

　　(1)胸主動(dòng)脈(升弓部和弓降部)擴(kuò)張，屈曲延長(zhǎng)，與增大的左心室構(gòu)成“主動(dòng)脈型”心影形態(tài)(即靴型心);

　　(2)左室增大，早期以心肌肥厚為主，僅表現(xiàn)為左室的圓隆、凸出。左室顯著增大，主要為擴(kuò)張因素造成，出現(xiàn)較晚。

　　5.A.癌前病變

　　B.早期癌

　　C.良性腫瘤

　　D.惡性腫瘤

　　E.交界性腫瘤

　　本題知識(shí)點(diǎn)：腫瘤

　　1)直、結(jié)腸家族性多發(fā)性腺瘤性息肉屬于

　　【正確答案】A

　　2)未成熟型畸胎瘤屬于

　　【正確答案】D

　　【答案解析】癌前病變是指某些具有潛在病變可能性的病變或疾病，如長(zhǎng)期存在則有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘�、結(jié)腸家族性多發(fā)性腺瘤性息肉屬于癌前病變。未成熟性畸胎瘤肉眼觀呈實(shí)體分葉狀，實(shí)體區(qū)域�？刹橐�(jiàn)未成熟的骨或軟骨組織。占20歲以下女性所有惡性腫瘤的20%，平均發(fā)病年齡18歲，隨年齡增大發(fā)病率逐漸減少。高分化的腫瘤一般預(yù)后較好，而主要由未分化的胚胎組織構(gòu)成的腫瘤則預(yù)后較差。

　　6.A.

　　促進(jìn)胃排空，增強(qiáng)胃竇和十二指腸運(yùn)動(dòng)

　　B.減少胃酸和胃蛋白酶分泌

　　C.促進(jìn)胃黏膜血流，刺激胃黏液分泌

　　D.防止氫離子反滲，促進(jìn)胃黏液分泌

　　E.減少胃酸分泌，延緩胃排空

　　本題知識(shí)點(diǎn)：作用于消化系統(tǒng)的藥物

　　1)多潘立酮(嗎丁啉)

　　【正確答案】A

　　【答案解析】嗎丁啉是一種胃動(dòng)力藥，所以可促進(jìn)胃排空及增強(qiáng)胃竇和十二指腸運(yùn)動(dòng)。

　　2)生胃酮

　　【正確答案】D

　　【答案解析】生胃酮是自甘草中提取的甘草酸經(jīng)水解衍化而來(lái)，能防止氫離子反滲和促進(jìn)胃黏液分泌。

　　7.A.接觸性皮炎

　　B.新生兒溶血病

　　C.支氣管哮喘

　　D.蕁麻疹

　　E.腎小球腎炎

　　本題知識(shí)點(diǎn)：超敏反應(yīng)

　　1)屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)導(dǎo)致的疾病是

　　【正確答案】B

　　【答案解析】新生兒溶血病屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)。

　　2)屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)

　　【正確答案】A

　　【答案解析】接觸性皮炎為典型的遲發(fā)型超敏反應(yīng)。

　　8.A.供體內(nèi)預(yù)存有抗受體的ABO血型抗體

　　B.供體內(nèi)預(yù)存有抗受體的HLA-Ⅰ類(lèi)抗原的抗體

　　C.受體內(nèi)預(yù)存有抗供體的ABO血型抗體

　　D.受體內(nèi)有針對(duì)供體組織器官的Tc細(xì)胞

　　E.移植物中含有足夠數(shù)量的免疫細(xì)胞

　　本題知識(shí)點(diǎn)：移植免疫

　　1)移植器官超急性排斥反應(yīng)是由于

　　【正確答案】C

　　【答案解析】超急性排斥反應(yīng)，移植器官與受者血管接通后數(shù)分鐘至24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的排斥反應(yīng)，見(jiàn)于反復(fù)輸血、多次妊娠、長(zhǎng)期血液透析或再次移植的個(gè)體。其原因是受者體內(nèi)預(yù)先存在抗供者同種異型抗原(HLA、ABO血型和血小板抗原等)的抗體。在移植術(shù)后，這些抗體與移植物細(xì)胞表面相應(yīng)抗原結(jié)合，激活補(bǔ)體，導(dǎo)致移植物的血管內(nèi)凝血和血栓形成，使移植器官發(fā)生不可逆性缺血、變性和壞死。

　　2)引起移植物抗宿主反應(yīng)是由于

　　【正確答案】E

　　【答案解析】移植物抗宿主反應(yīng)(GVHR)，骨髓移植物中較多的成熟T細(xì)胞被宿主的異型組織相容性抗原(主要與次要)激活，增殖分化為效應(yīng)T細(xì)胞，并隨血循環(huán)游走至受者全身，對(duì)宿主組織或器官發(fā)動(dòng)免疫攻擊。

　　9.A.規(guī)范倫理學(xué)

　　B.描述倫理

　　C.應(yīng)用倫理

　　D.元倫理

　　E.美德倫理

　　本題知識(shí)點(diǎn)：倫理學(xué)與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

　　1)通過(guò)探討善與惡、正當(dāng)與不正當(dāng)、應(yīng)該與不應(yīng)該之間的界限與標(biāo)準(zhǔn)，研究道德的起源、本質(zhì)及發(fā)展規(guī)律等是

　　【正確答案】A

　　【答案解析】從作為一個(gè)學(xué)科的特點(diǎn)來(lái)看，規(guī)范倫理學(xué)通常被區(qū)分為兩個(gè)不同的部分：一般規(guī)范倫理學(xué)和應(yīng)用規(guī)范倫理學(xué)。前者研究人類(lèi)行為的合理性原則，主要是對(duì)諸如何種性質(zhì)為善、何種選擇為正確、何種行為是應(yīng)受譴責(zé)的等最一般的問(wèn)題進(jìn)行批判性研究;后者研究具體的道德問(wèn)題，試圖用我們關(guān)于道德的一般原則來(lái)解釋和說(shuō)明我們面對(duì)具體道德問(wèn)題時(shí)所應(yīng)采取的正確立場(chǎng)。

　　2)主要是分析和探討各種倫理學(xué)的理論、概念、論證方法等等的理論它并不涉及諸如“說(shuō)謊是錯(cuò)誤的”這類(lèi)實(shí)際道德判斷，而是把分析和闡明這類(lèi)判斷中的善惡、正當(dāng)、錯(cuò)誤等概念的意義作為自己的主要任務(wù)是

　　【正確答案】D

　　【答案解析】元倫理學(xué)：道德哲學(xué)理論之一，是以邏輯和語(yǔ)言學(xué)的方法來(lái)分析道德概念、判斷的性質(zhì)和意義，研究倫理詞、句子的功能和用法的理論。

　　3)主要研究歷史和現(xiàn)實(shí)中實(shí)際存在的和曾經(jīng)存在的道德的實(shí)踐樣式和理論樣式，研究各種道德樣式存在的方式及其具體內(nèi)容，研究道德樣式存在的社會(huì)背景材料是

　　【正確答案】B

　　【答案解析】描述倫理學(xué)：對(duì)道德行為和道德信仰加以如實(shí)的描述，目的在于描述或解釋道德現(xiàn)象或提出與倫理問(wèn)題有關(guān)系的本性理論，為倫理學(xué)研究提供活生生的經(jīng)驗(yàn)材料和課題。

　　10.A.醫(yī)生、患者各自的權(quán)利與義務(wù)

　　B.醫(yī)務(wù)人員受患者的委托或其他原因，對(duì)患者實(shí)施診斷、治療等醫(yī)療行為所形成的關(guān)系

　　C.醫(yī)患之間就醫(yī)療某環(huán)節(jié)產(chǎn)生認(rèn)識(shí)上的分歧，且患方提出損害賠償

　　D.醫(yī)務(wù)人員疏忽大意違反衛(wèi)生法律相關(guān)規(guī)定，給患者造成明顯人身傷害

　　E.為避免患者的生命健康利益受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員自愿為患者提供醫(yī)療服務(wù)的行為

　　本題知識(shí)點(diǎn)：醫(yī)療事故處理?xiàng)l例

　　1)醫(yī)療事故

　　【正確答案】D

　　2)醫(yī)療法律關(guān)系的內(nèi)容

　　【正確答案】A

　　【答案解析】法律關(guān)系的內(nèi)容即權(quán)利與義務(wù)。注意“醫(yī)療事故”與“醫(yī)療糾紛”的辨析，醫(yī)療事故是指符合構(gòu)成要件被認(rèn)定為事故的醫(yī)療過(guò)失事件。醫(yī)療糾紛范圍較為廣泛，只要作為糾紛雙方的醫(yī)與患就某些問(wèn)題認(rèn)識(shí)產(chǎn)生分歧，并提出損害賠償請(qǐng)求，均可稱(chēng)為醫(yī)療糾紛。

　　11.A.腳氣病

　　B.痛痛病

　　C.糖尿病

　　D.水俁病

　　E.克汀病

　　本題知識(shí)點(diǎn)：臨床預(yù)防服務(wù)-疾病的早期發(fā)現(xiàn)和處理

　　1)嚴(yán)重缺碘地區(qū)可發(fā)生

　　【正確答案】E

　　【答案解析】在胚胎期缺碘或出生后甲狀腺功能低下的兒童，腦和骨的發(fā)育明顯障礙，因而表現(xiàn)為智力遲鈍，身材矮小，稱(chēng)為呆小癥，又稱(chēng)克汀病。

　　2)環(huán)境鎘污染可致

　　【正確答案】B

　　【答案解析】日本因食用含鎘稻米所致的痛痛病(骨痛病)和食用含甲基汞的魚(yú)所致的水俁病。

　　3)汞污染水源可導(dǎo)致

　　【正確答案】D

　　【答案解析】有機(jī)汞污染河水中的魚(yú)、貝類(lèi)所引起的甲基汞為主的有機(jī)汞中毒或是孕婦吃了被有機(jī)汞污染的海產(chǎn)品后引起嬰兒患先天性水俁病。

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