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2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病例分析考題(5)

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  肺炎

  男性,30歲。發(fā)熱伴咳嗽、咳痰5天,呼吸困難1天。

   2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病例分析考題(5)

  二、診斷依據(jù)(5分)

  發(fā)熱伴咳嗽、咳痰5天

  1.右下肺炎

 、偾嗄昴行,急性發(fā)病,發(fā)熱伴咳嗽、咳黃黏痰。(1分)

 、谟泻粑щy癥狀。(0.5分)

 、塾蚁路螌嵶凅w征(病變部位叩診濁音,聞及支氣管呼吸音)。(1分)

 、苎准毎倲(shù)及中性粒細胞比例增高,核左移。(1分)

 、菪夭縓線片示右肺下野大片狀致密影。(0.5分)

  2.Ⅰ型呼吸衰竭

 、儆屑毙院粑щy癥狀。(0.5分)

 、趧用}血氣分析PaO2低于60mmHg,PaCO2降低。(0.5分)

  三、鑒別診斷(4分)

  發(fā)熱伴咳嗽、咳痰5天

  1.肺膿腫。(2分)

  2.肺結(jié)核。(2分)

  四、進一步檢查(5分)

  1.血電解質(zhì),血糖,肝、腎功能。(1分)

  2.痰培養(yǎng)+藥敏試驗,血培養(yǎng)+藥敏試驗。(1分)

  3.痰涂片抗酸染色,PPD試驗。(1分)

  4.必要時胸部CT檢查。(1分)

  5.必要時支氣管鏡檢查。(1分)

  五、治療原則(4分)

  1.休息、退熱、止咳、祛痰。(1分)

  2.吸氧。(1分)

  3.廣譜抗菌藥物行抗感染治療。(1.5分)

  4.必要時機械通氣。(0.5分)

內(nèi)容來源:醫(yī)學教育網(wǎng)

 

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