病史采集：腹痛，嘔吐(2019年考生回憶版考題)

　　解析：(一)現(xiàn)病史

　　1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問

　　(1)發(fā)病誘因：有無劇烈運動、突然改變體位、用力排便。

　　(2)腹痛：性質(zhì)、程度、持續(xù)時間，有無放射，與體位的關系，加重或緩解因素。(2分)

　　(3)嘔吐：次數(shù)、量，嘔吐物性狀、氣味，嘔吐與惡心的關系。

　　(4)伴隨癥狀：有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭暈、心悸、大汗、腹瀉，有無陰道流血。

　　2.診療經(jīng)過(2分)

　　(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：腹部及婦科B超、血常規(guī)。

　　(2)治療情況：是否用過止痛藥、止吐藥治療，療效如何。

　　3.一般情況：發(fā)病以來精神狀態(tài)、飲食及小便情況。

　　(二)其他相關病史

　　1.有無藥物過敏史。

　　2.與該病有關的其他病史：有無盆腔包塊病史，有無盆腔炎病史，有無胃腸道疾病病史，有無腹部手術史。婦科腫瘤診治情況。

　　3.月經(jīng)是否規(guī)律，有無停經(jīng)史。

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