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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試考題:腹痛/嘔吐

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  病史采集:腹痛,嘔吐(2019年考生回憶版考題)

  解析:(一)現(xiàn)病史

  1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

  (1)發(fā)病誘因:有無劇烈運動、突然改變體位、用力排便。

  (2)腹痛:性質(zhì)、程度、持續(xù)時間,有無放射,與體位的關(guān)系,加重或緩解因素。(2分)

  (3)嘔吐:次數(shù)、量,嘔吐物性狀、氣味,嘔吐與惡心的關(guān)系。

  (4)伴隨癥狀:有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭暈、心悸、大汗、腹瀉,有無陰道流血。

  2.診療經(jīng)過(2分)

  (1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:腹部及婦科B超、血常規(guī)。

  (2)治療情況:是否用過止痛藥、止吐藥治療,療效如何。

  3.一般情況:發(fā)病以來精神狀態(tài)、飲食及小便情況。

  (二)其他相關(guān)病史

  1.有無藥物過敏史。

  2.與該病有關(guān)的其他病史:有無盆腔包塊病史,有無盆腔炎病史,有無胃腸道疾病病史,有無腹部手術(shù)史。婦科腫瘤診治情況。

  3.月經(jīng)是否規(guī)律,有無停經(jīng)史。

 

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