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　　病史采集：簡要病史：男性，65歲，間斷咳嗽，咳痰2年，痰中帶血2周門診就診。吸煙史40年。(19年考題)

　　解析：(一)現(xiàn)病史

　　1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問診

　　(1)發(fā)病誘因：有無受涼、醉酒等。

　　(2)發(fā)熱體溫升高和變化情況，有無寒戰(zhàn)。

　　(3)咳嗽：是否持續(xù)及變化情況，咳嗽性質(zhì)。

　　(4)痰中帶血情況：間斷還是持續(xù)出現(xiàn)、出血量及顏色，痰與血的相混情況。

　　(5)伴隨癥狀：有無胸痛、呼吸困難，有無盜汗、乏力、食欲減退等。

　　2.診療經(jīng)過

　　(1)是否到醫(yī)院就診，做過哪些檢查，如血常規(guī)、胸部X線片、腫瘤標(biāo)志物;檢查結(jié)果如何。

　　(2)治療和用藥情況：如是否應(yīng)用過抗生素治療，若用過，是哪些抗生素，用法及療效如何。

　　3.一般情況近期精神、睡眠、大便、小便和體重變化情況。

　　(二)其他相關(guān)病史

　　1.有無藥物過敏史。

　　2.吸煙史：每天吸煙量，吸煙的頻率等。

　　3.既往有無類似發(fā)作，有無哮喘、結(jié)核病、支氣管擴(kuò)張病史等。

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