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內(nèi)分泌系統(tǒng)
一、A1
1、甲狀腺峽多位于
A、1~2氣管軟骨環(huán)前方
B、2~4氣管軟骨環(huán)前方
C、3~5氣管軟骨環(huán)前方
D、4~6氣管軟骨環(huán)前方
E、5~6氣管軟骨環(huán)前方
2、分泌激素、影響性腺發(fā)育的器官是
A、垂體
B、腎上腺
C、甲狀腺
D、甲狀旁腺
E、胸腺
二、A3/A4
1、患者女性,40歲,因甲亢行甲狀腺大部分切除術(shù)。
<1> 、術(shù)后進流質(zhì)時,出現(xiàn)誤咽、嗆咳,可能是術(shù)中損傷了
A、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支
B、喉上神經(jīng)外側(cè)支
C、單側(cè)喉返神經(jīng)
D、雙側(cè)喉返神經(jīng)
E、甲狀旁腺
<2> 、術(shù)后第2天,護士在與其交流時發(fā)現(xiàn)聲音嘶啞,可能是由于
A、喉上神經(jīng)內(nèi)外支損傷
B、喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷
C、喉上神經(jīng)外支損傷
D、兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷
E、一側(cè)喉返神經(jīng)損傷
<3> 、術(shù)后發(fā)生口唇針刺感,手足抽搐,可能是由于
A、喉返神經(jīng)損傷
B、甲狀旁腺損傷
C、喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷
D、喉上神經(jīng)外支損傷
E、甲狀腺危象
參考答案:
一、A1
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 甲狀腺峽位于第2~4 氣管軟骨前方,少數(shù)人甲狀腺峽缺如,約有半數(shù)人自甲狀腺峽向上伸出一錐狀葉,長者可達舌骨平面。
2、
【正確答案】 A
【答案解析】 垂體前葉能分泌生長激素、催乳激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素和促性腺激素。
二、A3/A4
1、
【正確答案】 A
【正確答案】 E
【正確答案】 B
【答案解析】 喉上神經(jīng)內(nèi)支是感覺支,主要分布在喉黏膜上。若手術(shù)中損傷了喉上神經(jīng)內(nèi)支,病人的會厭反射會減弱甚至消失,術(shù)后進流食時會有誤咽和嗆咳。
甲狀旁腺損傷造成甲狀旁腺素分泌減少,表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉興奮性增高、低鈣血癥、高磷血癥。而低鈣血癥的臨床表現(xiàn)首先可出現(xiàn)指端或嘴部麻木和刺痛,手足與面部肌肉痙攣,隨即出現(xiàn)手足抽搐。
在甲狀腺外科手術(shù)中,鉗夾或結(jié)扎甲狀腺下動脈時,應(yīng)避免損傷喉返神經(jīng)。若一側(cè)喉返神經(jīng)受損可導(dǎo)致聲音嘶啞;若兩側(cè)喉返神經(jīng)同時受損,可引起失音、呼吸困難,甚至窒息。
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