81.36歲,第二胎孕20周,做家務(wù)勞動后感胸悶氣短,近1周夜間經(jīng)?人钥忍挡荒芷脚P。檢查:心率120次/min,心界向左擴(kuò)大,心尖區(qū)可聞Ⅲ級收縮期雜音,雙肺底聞小水泡音,雙下水腫(+),最適宜的處理是
A.加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)
B.限制食鹽攝入
C.立即終止妊娠
D.控制心衰繼續(xù)妊娠
E.控制心衰后終止妊娠
答案:E
82.36周孕婦,因上樓爬坡時心悸氣促就診。查體:血壓140/90mmHg,脈搏96次/min,呼吸20次/min,叩診心稍向左擴(kuò)大,心尖區(qū)及肺動脈瓣區(qū)均可聞及Ⅰ級收縮期吹風(fēng)樣雜音,左肺基底部間可聞及啰音,咳嗽后消失,尿蛋白(+),最可能的診斷是
A.妊娠合并風(fēng)心病
B.妊高征性心臟病
C.妊娠合并肺動脈瓣狹窄
D.心臟病性質(zhì)待查
E.正常妊娠改變
答案:B
83.37歲孕婦患風(fēng)心病3年孕32周就診,患者主訴乃體檢中,哪項不能由妊娠期心血管功能改變來解釋
A.心率加速有心悸感
B.氣短
C.心尖搏動向左移位
D.舒張期雜音
E.心尖部有柔和收縮期雜音
答案:D
84.心臟病患者,現(xiàn)妊娠8周,出現(xiàn)急性心力衰竭,最好的處置辦法是
A.即刻終止妊娠
B.控制心力衰竭后,繼續(xù)妊娠
C.控制心力衰竭后,吸宮終止妊娠
D.控制心力衰竭后,剖宮取胎,終止妊娠
E.邊控制心力衰竭,邊終止妊娠
答案:C
85.甲亢合并妊娠,下列哪項是正確的
A.不宜用抗甲狀腺藥物治療
B.可用放射性同位素治療
C.甲亢是終止妊娠的適應(yīng)證
D.如需手術(shù)治療,應(yīng)先終止妊娠
E.服用抗甲狀腺藥物的同時不宜哺乳
答案:E
86.妊娠期心臟病患者中下列哪項不是早期心衰體征
A.輕微活動后有胸悶氣急及心悸感
B.休息時心率大于110次/min
C.休息時呼吸大于20次/min
D.肝脾大、壓痛
E.陣發(fā)性夜間呼吸困難
答案:D
87.糖尿病孕婦之胎兒可能發(fā)生的情況,概率最小的是以下哪項
A.巨大胎兒
B.先天畸形
E.新生兒窒息
D.低體重兒
E.死胎
答案:D
88.26歲,囚停經(jīng)天感心慌、胸悶診為"先天性心臟病合并早孕",來院咨詢是否可繼續(xù)妊娠。查體:口唇、甲床輕度發(fā)紺,血壓正常,心率80次/min,律整,胸骨左緣第3~4肋間可聞Ⅱ級收縮期雜音,肺動脈瓣第二心音亢進(jìn),雙肺呼吸音清。超聲診斷:室間隔缺損伴肺動脈高壓,下列醫(yī)生的解答哪項是正確的
A.在心內(nèi)科及產(chǎn)科醫(yī)生治療下維持妊娠至足月
B.不宜繼續(xù)妊娠,入院行人工流產(chǎn)術(shù)
C.入院先行心臟手術(shù),如心功能改善則繼續(xù)妊娠
D.等待至孕中期行引產(chǎn)術(shù)
E.嚴(yán)密監(jiān)護(hù)心功能,出現(xiàn)心衰即刻終止妊娠
答案:B
89.初產(chǎn)婦29歲,現(xiàn)孕28周,其夫婚檢時發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),肝功正常。孕婦欲確診是否感染乙肝及對胎兒有無影響,應(yīng)檢查
A.查ALT
B.查HBsAg
C.做肝臟B超
D.查乙肝抗原、抗體5項
E.做肝臟CT
答案:D
90.妊娠期貧血的防治哪項正確
A.妊娠后半期五貧血者,不需常規(guī)應(yīng)用硫酸亞鐵
B.治療貧血最好靜注或肌注鐵劑
C.每提高1g血紅蛋白需右旋糖酐鐵300g
D.日服硫酸亞鐵一般需1個月才能糾正貧血
E.嚴(yán)重貧血有心功能代償失調(diào)而迫近分娩者,嚴(yán)禁輸血
答案:C
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