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1.35歲,G3P0,妊娠37周,夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血多量,無(wú)腹痛,妊娠20周后反復(fù)出血4次,曾予保胎治療,子宮軟,壓痛(-),無(wú)宮縮,胎位LSA,臀部位于恥骨聯(lián)合上方高浮,胎心音140次/min,恥骨聯(lián)合上聞及胎盤雜音,最可能的診斷是
A.中央性前置胎盤
B.部分性前置胎盤
C.邊緣性前置胎盤
D.低位前置胎盤
E.輕度胎盤早剝
答案:A
2.下列哪項(xiàng)不是重度胎盤早剝之臨床表現(xiàn)
A.劇烈腹痛后陰道流血
B.陰道出血量少,出現(xiàn)休克
C.胎位、胎心清晰
D.子宮板狀或?qū)m壁松弛不良
E.常合并妊娠高血壓綜合征或有外傷史
答案:C
3.關(guān)于前置胎盤的診斷錯(cuò)誤的是
A.陰道出血早晚、出血量與胎盤前置類型有關(guān)
B.每次陰道出血伴有肛痛及宮縮
C.腹部檢查常為胎頭高浮或臀位
D.產(chǎn)后查胎盤邊緣有凝血塊,胎膜破口距胎盤<7cm
E.超聲胎盤定位、放射性同位素掃描可助診
答案:B
4.足月妊娠,陰道出血,為明確診斷入院后應(yīng)立即行
A.肛門檢查
B.血液系統(tǒng)檢查
C.胎兒電子監(jiān)測(cè)
D.B超檢查
E.陰道檢查
答案:D
5.可引起產(chǎn)科休克的疾病不包括
A.產(chǎn)后出血
B.早產(chǎn)
C.羊水栓塞
D.胎盤早剝
E.子宮破裂
答案:B
6.前置胎盤的處理哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A.處理原則為止血及補(bǔ)U充血容量
B.依孕周、前置類型、出血多少、有無(wú)休克決定是否用期待療法
C.根據(jù)胎次、胎位、胎兒是否存活綜合分析決定處理
D.B超根據(jù)胎盤與宮口位置,可確診前置胎盤類型
E.不論宮口開大與否,均禁忌行人工破膜
答案:C
7.37歲,孕39周,第一胎,無(wú)痛性陰道出血5h,1h前出現(xiàn)規(guī)律宮縮,陰道出血量明顯增多,腹部檢查ROA,胎頭高浮,胎心160次/min,陰道檢查宮口開大1cm,本例最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>
A.給大劑量止血?jiǎng)?/P>
B.等待自然分娩
C.人工破膜行頭皮鉗牽引胎頭
D.靜脈點(diǎn)滴縮宮素
E.剖宮產(chǎn)
答案:E
8.前置胎盤的臨床表現(xiàn)下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.主要癥狀是妊娠晚期無(wú)痛性陰道流血
B.愈是完全性前置胎盤,陰道流血出現(xiàn)愈早
C.常致胎頭浮及胎位異常
D.產(chǎn)后檢查胎膜破口距胎盤邊緣7cm以上
E.子宮軟,胎位清晰,胎心一般正常
答案:D
9.初產(chǎn)婦,妊娠28周,半夜睡醒發(fā)現(xiàn)自己臥在血泊之中,入院呈休克狀態(tài),陰道出血稍減少,最可能的診斷是
A.邊緣性前置胎盤
B.部分性前置胎盤
C.完全性前置胎盤
D.胎盤早剝
E.子宮破裂
答案:C
10.33歲第一胎孕婦,妊35周,以往無(wú)高血壓病史,近1周來(lái)血壓160~170/100~110mmHg,尿蛋白(+),有下腹痛伴陰道出血,首先考慮的診斷是
A.先兆早產(chǎn)
B.先兆子宮破裂
C.凝血功能障礙
D.胎盤早剝
E.前置胎盤
答案:D
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