31.下列關(guān)于重型胎盤(pán)早剝臨床表現(xiàn)的敘述錯(cuò)誤的是
A.腹痛劇烈,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐,面色蒼白、血壓下降等
B.無(wú)或僅有少量陰道流血
C.子宮如孕周大小,觸診軟,有壓痛,以胎盤(pán)附著處最為明顯
D.持續(xù)性腹痛、腰酸、腰痛
E.妊高征患者血壓可在正常范圍
答案:C
32.初產(chǎn)婦已確診重型胎盤(pán)早剝,宮口開(kāi)大4cm,最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?/P>
A.即刻剖宮產(chǎn)術(shù)
B.人工破膜術(shù)
C.靜脈點(diǎn)滴縮宮素加速產(chǎn)程
D.人工破膜及縮宮素靜脈點(diǎn)滴
E.頭皮牽引術(shù)
答案:A
33.關(guān)于胎盤(pán)早剝的病理生理錯(cuò)誤的是
A.血管病變時(shí)底蛻膜小動(dòng)脈痙攣,遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血壞死破裂而出血引起早剝
B.早剝處受損的胎盤(pán)絨毛與蛻膜釋放大量纖維蛋白原入血,激發(fā)DIC
C.早剝持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),DIC隨之加劇
D.積聚在胎盤(pán)宮壁間的血液可侵入肌層,引起子宮胎盤(pán)卒中
E.促凝物質(zhì)進(jìn)入腎臟可發(fā)生急性腎衰
答案:B
34.初產(chǎn)婦,妊娠40周,來(lái)診前4h感陣發(fā)性腹痛,2h前呈持續(xù)性腹痛,伴陰道少量流血,產(chǎn)婦煩躁不安,面色蒼白,脈搏120次/min,血壓170/100mmHg,水腫,宮底劍突下1橫指,有持續(xù)性宮縮,右側(cè)有壓痛,胎心音未聞及,最可能的診斷是
A.先兆子宮破裂
B.子宮破裂
C.前置胎盤(pán)
D.胎盤(pán)早期剝離
E.臨產(chǎn)宮縮痛
答案:D
35.重型胎盤(pán)早剝與先兆子宮破裂在臨床表現(xiàn)上所共有的特征是
A.伴有頭盆不稱
B.合并妊娠高血壓綜合征
C.劇烈腹痛
D.子宮不放松,硬如板狀
E.出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)
答案:C
36.胎盤(pán)早期剝離的主要病理變化是
A.包蛻膜出血
B.真蛻膜出血
C.底蛻膜出血
D.胎盤(pán)邊緣血竇破裂
E.胎盤(pán)血管痙攣
答案:C
37.處理胎盤(pán)早剝,首先考慮的是
A.及時(shí)終止妊娠
B.應(yīng)用纖維蛋白原
C.B超確定診斷
D.縮宮素促使及早分娩
E.預(yù)防并發(fā)癥
答案:A
38.關(guān)于重型胎盤(pán)早剝的臨床表現(xiàn)的論述,下列不正確的是
A.子宮如孕周大小,觸診軟,有壓痛,以胎盤(pán)附著處最為明顯
B.無(wú)或僅有少量陰道流血
C.腹痛劇烈,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡心、眼花、面色蒼白、血壓下降
D.持續(xù)性腹痛、腰酸、腰痛
E.妊高征患者血壓可在正常范圍
答案:A
39.33歲,宮內(nèi)孕32周,因不慎跌倒,陰道少量出血1天入院,檢查宮底恥骨上29cm,胎心好,無(wú)明顯宮縮及壓痛,胎頭高浮,B超示胎盤(pán)較一般增厚,最可能診斷為
A.低置性前置胎盤(pán)
B.部分性前置胎盤(pán)
C.邊緣性前置胎盤(pán)
D.胎盤(pán)邊緣血竇破裂
E.胎盤(pán)早期剝離
答案:E
40.孕38周,診斷為胎盤(pán)早剝行剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)中見(jiàn)子宮色紫,質(zhì)軟,胎兒胎盤(pán)娩出后,大量出血,注射宮縮劑并按摩子宮出血不止,血壓下降,應(yīng)立即給予
A.子宮切除
B.繼續(xù)按摩子宮加熱敷
C.止血藥物
D.官腔填塞
E.輸血,等待血壓上升
答案:A
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