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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試仿真試題及答案(17)

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  71.心臟病孕婦最危險的時期是

  A.妊娠35~38周

  B.妊娠32~34周

  C.妊娠24~27周

  D.妊娠28~31周

  E.產(chǎn)褥期7天之后

  答案:B

  72.在妊娠期間可以診斷器質(zhì)性心臟病的體征主要是

  A.心率達120次/min

  B.心尖部有Ⅱ級收縮期吹風樣雜音

  C.心律失常,有期前收縮

  D.心尖部有舒張期雷鳴樣雜音

  E.心界稍向左擴大

  答案:D

  73.妊娠合并心臟病孕婦,分娩時應(yīng)做到

  A.宮口開全后,鼓勵孕婦屏氣用力,以盡快結(jié)束分娩

  B.第二產(chǎn)程中應(yīng)肌注嗎啡

  C.胎兒娩出后,腹部放置沙袋加壓

  D.為預防分娩期心力衰竭,產(chǎn)前要達到毛地黃飽和量

  E.急性心力衰竭時應(yīng)即刻剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

  答案:C

  74.下列哪種類型的心臟病合并妊娠發(fā)病率最高

  A.先天性心臟病

  B.風濕性心臟病

  C.妊高征心臟病

  D.貧血性心臟病

  E.圍生期心肌病

  答案:A

  75.為降低心臟病孕產(chǎn)婦的死亡率,下列哪項防治措施不適宜

  A.為防止體重加重過多,宜減少脂肪的攝入,并進低蛋白飲食

  B.積極防止并發(fā)癥并及早治療妊娠期的各種感染尤其是上呼吸道感染

  C.如發(fā)現(xiàn)死胎宜行穿顱術(shù)盡快結(jié)束分娩

  D.當胎兒娩出后,應(yīng)將沙袋置于產(chǎn)婦腹部

  E.產(chǎn)后需給廣譜抗生素,預防感染

  答案:A

  76.29歲初產(chǎn)婦,風心病,心功能1級,骨盆及胎位正常,現(xiàn)足月臨產(chǎn)3h,心率

  88次/min,宮口開大2cm,應(yīng)如何處理

  A.產(chǎn)程中盡量使產(chǎn)婦安靜,適當應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

  B.縮宮素點滴,加強宮縮

  C.立即剖宮產(chǎn)

  D.快速給西地蘭預防心衰

  E.立即行人工破膜,縮短產(chǎn)程

  答案:A

  77.妊娠合并心臟病對胎兒的影響,哪項是正確的

  A.心臟代償功能良好,也易引起死胎

  B.二尖瓣狹窄手術(shù)后,心功能Ⅰ級的孕婦,易發(fā)生早產(chǎn)

  C.心功能Ⅲ級以上的孕婦,胎兒窘迫的發(fā)生率高

  D.妊娠合并心臟病的孕婦和其胎兒的預后均很差

  E.單純房間隔缺損的孕婦,易發(fā)生胎兒宮內(nèi)生長遲緩

  答案:C

  78.關(guān)于妊娠合并心臟病,哪項是錯誤的

  A.慢性心房顫動不宜妊娠

  B.心臟中等擴大,可給予適當?shù)难蟮攸S藥物

  C.剖宮產(chǎn)不是絕對禁忌

  D.不宜再妊娠者,分娩后應(yīng)立即行絕育術(shù)

  E.產(chǎn)時產(chǎn)后常規(guī)應(yīng)用抗生素

  答案:D

  79.24歲,孕38周,風濕性心臟病,心功能Ⅰ~Ⅱ級,估計胎兒2700g,分娩期處理正確的是

  A.剖宮產(chǎn)術(shù)

  B.應(yīng)助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程

  C.等待自然分娩

  D.忌用嗎啡

  E.肌注麥角新堿預防產(chǎn)后出血

  答案:B

  80.32歲,宮內(nèi)孕2個月,并風濕性心臟病前來就診,確診為"二尖瓣狹窄",心功Ⅱ級,既往無心衰史,此孕婦正確的處理及其預后是

  A.在產(chǎn)科及內(nèi)科大夫監(jiān)護下可繼續(xù)妊娠

  B.應(yīng)及早終止妊娠

  C.應(yīng)勸其長期避孕,今后也不宜妊娠

  D.分娩過程中極易發(fā)生肺水腫

  E.孕期心力衰竭發(fā)生率明顯增高

  答案:A

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