四、X型題

　　65.下列哪些因素能引起應激?

　　A.強光

　　B.血液成分改變

　　C.孤獨

　　D.中毒

　　E.心律失常

　　[答案]A B C D E [題解]應激原分為三大類，包括外環(huán)境因素、機體的內在因素和心理、社會環(huán)境因素。

　　66.應激時分泌增多的激素包括

　　A.兒茶酚胺 B.糖皮質激素

　　C.胰高血糖素 D.生長激素

　　E.胰島素

　　[答案]A B C D [題解]應激時，體內胰島素分泌減少，血胰島素含量偏低，這是由于交感神經興奮，血漿中兒茶酚胺升高所致。一般除胰島素外，其他內分泌激素在應激時分泌都增多。

　　67.應激時HPA軸興奮的中樞效應主要包括

　　A. CRH↑ B. ACTH↑

　　C. GC↑ D.ADH↑

　　E.TNF↑

　　[答案]A B [題解]應激時HPA軸興奮的中樞效應主要包括CRH↑、ACTH↑。而GC↑是其外周效應。

　　68.下列哪些蛋白在應激急性期反應時減少?

　　A. 白蛋白 B. 前白蛋白

　　C. C-反應蛋白 D.運鐵蛋白

　　E.熱休克蛋白

　　[答案]A B D [題解]少數蛋白在急性期反應時減少，被稱為負急性期反應蛋白，如白蛋白、前白蛋白、運鐵蛋白。

　　69.應激時藍斑-交感-腎上腺髓質系統(tǒng)興奮的外周效應主要包括

　　A. 腎上腺素濃度升高

　　B. 去甲腎上腺素濃度升高

　　C. 胰島素濃度升高

　　D.胰高血糖素濃度升高

　　E.內啡肽濃度升高

　　[答案]A B [題解]應激時藍斑-交感-腎上腺髓質系統(tǒng)興奮的外周效應主要包括血漿腎上腺素和去甲腎上腺素濃度升高。

　　70.急性期反應蛋白的功能包括

　　A.升高血糖濃度

　　B.抗感染、抗損傷

　　C.清除異物和壞死組織

　　D.結合、運輸功能

　　E.抑制蛋白酶作用

　　[答案] B C D E [題解]應激時由于感染、炎癥或組織損傷等原因可使血漿中某些蛋白質濃度迅速升高，這些蛋白被稱為急性期反應蛋白。其種類很多，功能也相當廣泛。如抑制蛋白酶;清除異物和壞死組織;抗感染、抗損傷;結合、運輸功能。

　　71.應激時血糖升高與哪些激素有關?

　　A.兒茶酚胺增多

　　B.糖皮質激素增多

　　C.胰高血糖素/胰島素比值降低

　　D.胰島素增多

　　E.醛固酮增多

　　[答案]A B [題解]應激時血糖升高與兒茶酚胺增多、糖皮質激素增多、胰高血糖素/胰島素比值升高有關。

　　72.應激時糖皮質激素(GC)分泌增加對機體保護作用表現為

　　A.促進蛋白質的糖異生

　　B.維持循環(huán)系統(tǒng)對兒茶酚胺的反應性

　　C.淋巴細胞減少

　　D.抑制炎癥介質生成﹑釋放

　　E.抗過敏作用

　　[答案]A B D E [題解]應激時GC增加對機體有廣泛的保護作用。GC升高是應激時血糖增加的重要機制，它促進蛋白質的糖異生，并對兒茶酚胺、胰高血糖素等的脂肪動員起容許作用;GC對許多炎癥介質，細胞因子的生成、釋放和激活具有抑制作用，并穩(wěn)定溶酶體膜;是維持循環(huán)系統(tǒng)對兒茶酚胺的反應性的必需因素。GC的持續(xù)增加也對機體產生不利影響。GC升高對免疫炎癥反應有顯著抑制作用;造成生長發(fā)育的遲緩;造成性腺軸、甲狀腺軸的抑制。

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