四、X型題

　　65.下列哪些因素能引起應(yīng)激?

　　A.強(qiáng)光

　　B.血液成分改變

　　C.孤獨(dú)

　　D.中毒

　　E.心律失常

　　[答案]A B C D E [題解]應(yīng)激原分為三大類，包括外環(huán)境因素、機(jī)體的內(nèi)在因素和心理、社會環(huán)境因素。

　　66.應(yīng)激時分泌增多的激素包括

　　A.兒茶酚胺 B.糖皮質(zhì)激素

　　C.胰高血糖素 D.生長激素

　　E.胰島素

　　[答案]A B C D [題解]應(yīng)激時，體內(nèi)胰島素分泌減少，血胰島素含量偏低，這是由于交感神經(jīng)興奮，血漿中兒茶酚胺升高所致。一般除胰島素外，其他內(nèi)分泌激素在應(yīng)激時分泌都增多。

　　67.應(yīng)激時HPA軸興奮的中樞效應(yīng)主要包括

　　A. CRH↑ B. ACTH↑

　　C. GC↑ D.ADH↑

　　E.TNF↑

　　[答案]A B [題解]應(yīng)激時HPA軸興奮的中樞效應(yīng)主要包括CRH↑、ACTH↑。而GC↑是其外周效應(yīng)。

　　68.下列哪些蛋白在應(yīng)激急性期反應(yīng)時減少?

　　A. 白蛋白 B. 前白蛋白

　　C. C-反應(yīng)蛋白 D.運(yùn)鐵蛋白

　　E.熱休克蛋白

　　[答案]A B D [題解]少數(shù)蛋白在急性期反應(yīng)時減少，被稱為負(fù)急性期反應(yīng)蛋白，如白蛋白、前白蛋白、運(yùn)鐵蛋白。

　　69.應(yīng)激時藍(lán)斑-交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮的外周效應(yīng)主要包括

　　A. 腎上腺素濃度升高

　　B. 去甲腎上腺素濃度升高

　　C. 胰島素濃度升高

　　D.胰高血糖素濃度升高

　　E.內(nèi)啡肽濃度升高

　　[答案]A B [題解]應(yīng)激時藍(lán)斑-交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮的外周效應(yīng)主要包括血漿腎上腺素和去甲腎上腺素濃度升高。

　　70.急性期反應(yīng)蛋白的功能包括

　　A.升高血糖濃度

　　B.抗感染、抗損傷

　　C.清除異物和壞死組織

　　D.結(jié)合、運(yùn)輸功能

　　E.抑制蛋白酶作用

　　[答案] B C D E [題解]應(yīng)激時由于感染、炎癥或組織損傷等原因可使血漿中某些蛋白質(zhì)濃度迅速升高，這些蛋白被稱為急性期反應(yīng)蛋白。其種類很多，功能也相當(dāng)廣泛。如抑制蛋白酶;清除異物和壞死組織;抗感染、抗損傷;結(jié)合、運(yùn)輸功能。

　　71.應(yīng)激時血糖升高與哪些激素有關(guān)?

　　A.兒茶酚胺增多

　　B.糖皮質(zhì)激素增多

　　C.胰高血糖素/胰島素比值降低

　　D.胰島素增多

　　E.醛固酮增多

　　[答案]A B [題解]應(yīng)激時血糖升高與兒茶酚胺增多、糖皮質(zhì)激素增多、胰高血糖素/胰島素比值升高有關(guān)。

　　72.應(yīng)激時糖皮質(zhì)激素(GC)分泌增加對機(jī)體保護(hù)作用表現(xiàn)為

　　A.促進(jìn)蛋白質(zhì)的糖異生

　　B.維持循環(huán)系統(tǒng)對兒茶酚胺的反應(yīng)性

　　C.淋巴細(xì)胞減少

　　D.抑制炎癥介質(zhì)生成﹑釋放

　　E.抗過敏作用

　　[答案]A B D E [題解]應(yīng)激時GC增加對機(jī)體有廣泛的保護(hù)作用。GC升高是應(yīng)激時血糖增加的重要機(jī)制，它促進(jìn)蛋白質(zhì)的糖異生，并對兒茶酚胺、胰高血糖素等的脂肪動員起容許作用;GC對許多炎癥介質(zhì)，細(xì)胞因子的生成、釋放和激活具有抑制作用，并穩(wěn)定溶酶體膜;是維持循環(huán)系統(tǒng)對兒茶酚胺的反應(yīng)性的必需因素。GC的持續(xù)增加也對機(jī)體產(chǎn)生不利影響。GC升高對免疫炎癥反應(yīng)有顯著抑制作用;造成生長發(fā)育的遲緩;造成性腺軸、甲狀腺軸的抑制。

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