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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試沖刺試題及答案(18)

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  31.應(yīng)激性潰瘍粘膜內(nèi)pH的下降程度主要取決于

  A. H+向粘膜反向彌散的量

  B. 粘膜血流量

  C. H+向粘膜反向彌散的量與粘膜血流量的比值

  D. 胃粘膜屏障被破壞程度

  E. 兒茶酚胺在血中的濃度

  [答案]C [題解]應(yīng)激性潰瘍粘膜內(nèi)pH的下降程度主要取決H+向粘膜反向彌散的量與粘膜血流量的比值。

  32.應(yīng)激性潰瘍形成的最基本的條件是

  A. 胃粘膜缺血

  B. H+向粘膜內(nèi)的反向彌散

  C. 酸中毒

  D.膽汁逆流

  E.胃粘膜屏障遭到破壞

  [答案]A [題解]應(yīng)激性潰瘍形成的最基本的條件是胃粘膜缺血,其粘膜的缺血程度與病變程度呈正相關(guān)。

  33.應(yīng)激時,下列哪一種內(nèi)分泌腺的變化最為明顯?

  A.甲狀腺

  B.甲狀旁腺

  C.胰腺

  D.腎上腺

  E.性腺

  [答案]D [題解]應(yīng)激時,腎上腺的變化最為明顯。以藍斑-交感-腎上腺髓質(zhì)軸興奮為主,并伴有腎上腺皮質(zhì)激素的分泌增多。

  二、B型題

  A.兒茶酚胺

  B.糖皮質(zhì)激素

  C.醛固酮

  D.β-內(nèi)啡肽

  E.胰島素

  34.全身適應(yīng)綜合征警覺期起主要作用的是

  35.應(yīng)激時分泌減少的是

  36.應(yīng)激時能使痛覺閾升高是因

  37.應(yīng)激時促進白細胞數(shù)增多,核左移是因

  [答案]34 A [題解]全身適應(yīng)綜合征警覺期表現(xiàn)為藍斑-交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮為主的快速動員期,機體分泌大量兒茶酚胺。

  [答案]35 E [題解]應(yīng)激時,體內(nèi)胰島素分泌減少,血胰島素含量偏低,這是由于交感神經(jīng)興奮,血漿中兒茶酚胺升高所致。一般除胰島素外,其他內(nèi)分泌激素在應(yīng)激時分泌都增多。

  [答案]36 D [題解]應(yīng)激時β-內(nèi)啡肽能使痛覺閾升高。

  [答案]37 A [題解]應(yīng)激時兒茶酚胺釋放,促進外周血中白細胞數(shù)目增多、核左移,血小板數(shù)增多、粘附力增強,纖維蛋白原濃度升高,凝血因子Ⅷ、 = 5 \* ROMAN V、血漿纖維酶原、抗凝血酶Ⅲ等的濃度升高。全血和血漿粘度升高,紅細胞沉降率增快。

  A.兒茶酚胺增多

  B.糖皮質(zhì)激素增多

  C.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素增多

  D.胰島素增多

  E.甲狀腺素增多

  38.應(yīng)激時能使心率加快,心肌收縮力加強是因

  39.應(yīng)激時食欲減退是因

  40.應(yīng)激時具有穩(wěn)定溶酶體膜功能的是

  41.具有抗炎抗過敏作用的是

  [答案]38 A [題解]心血管系統(tǒng)在應(yīng)激時的基本變化為心率增快、心肌收縮力增強、心輸出量增加、血壓升高、心肌耗氧增多,總外周阻力視應(yīng)激的具體情況不同。上述反應(yīng)主要由交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)介導(dǎo)。

  [答案]39 C [題解]應(yīng)激時食欲減退與CRH的分泌增加有關(guān)。

  [答案]40 B [題解]糖皮質(zhì)激素對許多炎癥介質(zhì),細胞因子的生成、釋放和激活具有抑制作用,并穩(wěn)定溶酶體膜,減少這些因子和溶酶體酶對細胞的損傷。

  [答案]41 B [題解]糖皮質(zhì)激素對許多炎癥介質(zhì),細胞因子的生成、釋放和激活具有抑制作用,并穩(wěn)定溶酶體膜,減少這些因子和溶酶體酶對細胞的損傷。

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