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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試沖刺試題及答案(18)

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  三、C型題

  A.兒茶酚胺增加

  B.糖皮質(zhì)激素增加

  C.兩者皆是

  D.兩者皆不是

  50.應(yīng)激時血糖升高是由于

  51.應(yīng)激時尿少是由于

  52.應(yīng)激時具有穩(wěn)定溶酶體膜作用是由于

  53.應(yīng)激時具有抑制蛋白酶作用是由于

  [答案]50 C [題解]兒茶酚胺α受體激活抑制胰島素分泌,而β受體激活刺激胰高血糖素分泌,進(jìn)而升高血糖。糖皮質(zhì)激素分泌增加是應(yīng)激時血糖升高的重要機(jī)制,它促進(jìn)蛋白質(zhì)的糖異生,并對兒茶酚胺、胰高血糖素等的脂肪動員起容許作用。

  [答案]51 A [題解]應(yīng)激時交感-腎上腺髓質(zhì)的興奮使腎血管收縮,腎小球濾過率降低,尿量減少。

  [答案]52 B [題解]糖皮質(zhì)激素對許多炎癥介質(zhì),細(xì)胞因子的生成、釋放和激活具有抑制作用,并穩(wěn)定溶酶體膜,減少這些因子和溶酶體酶對細(xì)胞的損傷。

  [答案]53 D [題解]應(yīng)激時,急性期反應(yīng)蛋白中的蛋白酶抑制劑可避免蛋白酶對組織的過度損傷。

  A.增強(qiáng)凝血功能

  B.增強(qiáng)抗感染功能

  C.兩者皆有

  D.兩者皆無

  54.應(yīng)激時,C-反應(yīng)蛋白增加可

  55.應(yīng)激時,結(jié)合珠蛋白增加可

  56.應(yīng)激時,補(bǔ)體成分增加可

  57.應(yīng)激時,熱休克蛋白增加可

  [答案]54 B [題解]應(yīng)激時,C反應(yīng)蛋白增加可與細(xì)菌細(xì)胞壁結(jié)合,起抗體樣調(diào)理作用,激活補(bǔ)體經(jīng)典途徑,促進(jìn)吞噬細(xì)胞的功能,抑制血小板的磷脂酶,減少其炎癥介質(zhì)的釋放,加強(qiáng)機(jī)體的抗感染能力。

  [答案]55 D [題解]結(jié)合珠蛋白具有結(jié)合、運(yùn)輸功能,不具有抗出血、抗感染的能力。

  [答案]56 B [題解]補(bǔ)體成分增加可加強(qiáng)機(jī)體的抗感染能力。

  [答案]57 B [題解]熱休克蛋白增加可加強(qiáng)機(jī)體的抗感染能力。

  A.與交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮有關(guān)

  B.與遺傳易感性激活有關(guān)

  C.兩者皆有關(guān)

  D.兩者皆無關(guān)

  58.應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病因素有

  59.原發(fā)性高血壓的發(fā)病因素有

  60.應(yīng)激引起心因性侏儒是由于

  61.應(yīng)激相關(guān)停經(jīng)的發(fā)病是由于

  [答案]58 A [題解]應(yīng)激性潰瘍是指病人在遭受各類重傷、重病和其它應(yīng)激情況下,出現(xiàn)胃、十二指腸粘膜的急性病變,主要表現(xiàn)為粘膜的糜爛、淺潰瘍、滲血等,少數(shù)潰瘍可較深或穿孔。與兒茶酚胺分泌增多有關(guān)。

  [答案]59 C [題解]原發(fā)性高血壓的發(fā)病因素與應(yīng)激和遺傳易感性有關(guān)。

  [答案]60 A [題解]應(yīng)激引起心因性侏儒是由于下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸對甲狀腺軸的抑制。

  [答案]61 D [題解]應(yīng)激相關(guān)停經(jīng)的發(fā)病是由于下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸在各個環(huán)節(jié)抑制性腺軸。

  A.升高血糖濃度 B.穩(wěn)定溶酶體膜

  C.兩者皆可 D.兩者皆不可

  62.應(yīng)激時,兒茶酚胺大量分泌增加可

  63.應(yīng)激時,糖皮質(zhì)激素分泌增加可

  64.應(yīng)激時,熱休克蛋白升高可

  [答案]62 A [題解]兒茶酚胺α受體激活抑制胰島素分泌,而β-受體激活刺激胰高血糖素分泌,進(jìn)而升高血糖。

  [答案]63 C [題解]糖皮質(zhì)激素分泌增加是應(yīng)激時血糖升高的重要機(jī)制,它促進(jìn)蛋白質(zhì)的糖異生,并對兒茶酚胺、胰高血糖素等的脂肪動員起容許作用。糖皮質(zhì)激素具有穩(wěn)定溶酶體膜作用。

  [答案]64 D [題解]熱休克蛋白不能升高血糖濃度、穩(wěn)定溶酶體膜。

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