21.臨床上下列哪種蛋白的檢測(cè)常用來(lái)作為炎癥和疾病活動(dòng)性的指標(biāo)?

　　A. 白蛋白

　　B. 銅藍(lán)蛋白

　　C. 結(jié)合珠蛋白

　　D.熱休克蛋白

　　E.C-反應(yīng)蛋白

　　[答案]E [題解]在各種炎癥、感染，組織損傷中都可見(jiàn)C-反應(yīng)蛋白迅速升高，且升高程度常與炎癥、組織損傷的程度呈正相關(guān)，因此臨床上常用C反應(yīng)蛋白作為炎癥和疾病活動(dòng)性的指標(biāo)。

　　22.應(yīng)激時(shí)急性期反應(yīng)蛋白(AP蛋白)不包括下列哪一類蛋白?

　　A.C-反應(yīng)蛋白

　　B.參與激肽生成的蛋白

　　C.屬于補(bǔ)體成分的蛋白

　　D.參與鐵轉(zhuǎn)運(yùn)的蛋白

　　E.纖維連接蛋白

　　[答案]B [題解]AP蛋白不包括參與激肽生成的蛋白。

　　23.下列哪一種疾病不屬于應(yīng)激相關(guān)疾病?

　　A.原發(fā)性高血壓

　　B.支氣管哮喘

　　C.動(dòng)脈粥樣硬化

　　D.白化病

　　E.潰瘍性結(jié)腸炎

　　[答案]D [題解]應(yīng)激相關(guān)疾病指應(yīng)激在其發(fā)生發(fā)展中是一個(gè)重要的原因和誘因。白化病不屬于應(yīng)激相關(guān)疾病。

　　24.應(yīng)激時(shí)血液系統(tǒng)的改變哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

　　A.急性應(yīng)激時(shí)白細(xì)胞數(shù)目減少

　　B.急性應(yīng)激時(shí)纖維蛋白原濃度升高

　　C.急性應(yīng)激時(shí)凝血因子Ⅷ升高

　　D.急性應(yīng)激時(shí)紅細(xì)胞沉降率增快

　　E.慢性應(yīng)激時(shí)紅細(xì)胞數(shù)目減少

　　[答案]A [題解]急性應(yīng)激時(shí)，外周血中白細(xì)胞數(shù)目增多、核左移，血小板數(shù)增多、粘附力增強(qiáng)，纖維蛋白原濃度升高，凝血因子Ⅷ、 = 5 \* ROMAN V、血漿纖維酶原、抗凝血酶 = 3 \* ROMAN III等的濃度升高。全血和血漿粘度升高，紅細(xì)胞沉降率增快。慢性應(yīng)激時(shí)，常出現(xiàn)貧血，紅細(xì)胞數(shù)目減少。

　　25.應(yīng)激時(shí),下列敘述哪一項(xiàng)是對(duì)的?

　　A.白蛋白增多

　　B.補(bǔ)體水平降低

　　C.C-反應(yīng)蛋白減少

　　D.糖皮質(zhì)激素的分泌能抑制免疫功能

　　E.兒茶酚胺的分泌能增強(qiáng)免疫功能

　　[答案]D [題解]應(yīng)激時(shí)白蛋白減少，補(bǔ)體水平升高，C-反應(yīng)蛋白增多，而糖皮質(zhì)激素和兒茶酚胺對(duì)免疫功能顯示抑制效應(yīng)。

　　26.在冠脈已有病變的基礎(chǔ)上，心理應(yīng)激常誘發(fā)

　　A.肝性腦病

　　B.致死性心律失常

　　C.變態(tài)反應(yīng)

　　D.停經(jīng)

　　E.自身免疫性疾病

　　[答案]B [題解]心理應(yīng)激常誘發(fā)心律失常，已有廣泛的臨床和實(shí)驗(yàn)證據(jù)。

　　27.情緒心理應(yīng)激與原發(fā)性高血壓發(fā)病相關(guān)的主要機(jī)制是

　　A.交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮

　　B.血膽固醇升高，血液粘度增高

　　C.腎血管收縮，水鈉潴留

　　D.使心肌發(fā)生向心性肥大

　　E.激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)

　　[答案]A [題解]交感-腎上腺髓質(zhì)的激活是應(yīng)激與原發(fā)性高血壓發(fā)病相關(guān)的關(guān)鍵性機(jī)制，不但參與升高血壓，而且還可引起代謝的改變，使血膽固醇升高，還可使平滑肌細(xì)胞對(duì)升壓因素更敏感。

　　28.應(yīng)激時(shí)心血管系統(tǒng)的基本變化為

　　A.心輸出量增加,血壓升高

　　B.心率減慢，心肌收縮力減弱

　　C.總外周阻力增加

　　D.冠狀動(dòng)脈血流量減少

　　E.心室纖顫的閾值升高

　　[答案]A [題解]心血管系統(tǒng)在應(yīng)激時(shí)的基本變化為心率增快、心肌收縮力增強(qiáng)、心輸出量增加、血壓升高、心肌耗氧增多，總外周阻力視應(yīng)激的具體情況不同;冠狀動(dòng)脈血流量通常是增加的，心室纖顫的閾值降低。

　　29.應(yīng)激時(shí)消化系統(tǒng)的改變主要表現(xiàn)為

　　A.胃腸血管舒張，血流量增加

　　B.胃粘液蛋白分泌增加

　　C.胃酸分泌減少

　　D.胃腸粘膜糜爛﹑潰瘍﹑出血

　　E.胃穿孔

　　[答案]D [題解]應(yīng)激時(shí)消化系統(tǒng)的改變主要表現(xiàn)為胃腸粘膜糜爛﹑潰瘍﹑出血。

　　30.應(yīng)激時(shí)泌尿系統(tǒng)的主要變化有

　　A.尿量增多，尿比重降低

　　B.血尿，蛋白尿

　　C.腎小球?yàn)V過(guò)率降低

　　D.水鈉排泄增多

　　E.腎小管泌H+功能明顯降低

　　[答案]C [題解]應(yīng)激時(shí)交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的興奮使腎血管收縮，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，尿量減少;腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的激活也引起腎血管收縮，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，水鈉排出減少。因此應(yīng)激時(shí)，泌尿功能的主要變化表現(xiàn)為尿少，尿比重升高，水鈉排泄減少。

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