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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前強(qiáng)化模擬試題及答案(14)

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  A3型題

  (1~3題共用題干)

  女,10歲,外傷后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)伴四肢關(guān)節(jié)疼痛、腰酸7天。體溫多持續(xù)在39℃以上,一天內(nèi)體溫波動(dòng)超過2℃。查體:T40.0℃,胸、腹部見散在瘀點(diǎn)、瘀斑,雙肺叩診清音,未聞及異常呼吸音及啰音。心臟無雜音。血培養(yǎng):革蘭氏陽性菌生長。ASO218u。尿常規(guī):WBC(+)。

  1.本病例熱型為

  A 稽留熱

  B 弛張熱

  C 間歇熱

  D 波狀熱

  E 不規(guī)則熱

  2.本病例最可能的診斷是:

  A 風(fēng)濕熱

  B 鉤端螺旋體病

  C 急性腎盂腎炎

  D 大葉性肺炎

  E 敗血癥

  3.本病例體溫上升期表現(xiàn)為

  A 多于1小時(shí)內(nèi)驟升至39℃以上

  B 多于數(shù)小時(shí)內(nèi)驟升至39℃以上

  C 24小時(shí)內(nèi)驟升至39℃以上

  D 2天內(nèi)驟升至39℃以上

  E 5~7天內(nèi)驟升至39℃以上

  (4~6題共用題干)

  男,45歲,陳舊性肺結(jié)核患者,低熱、右胸針刺樣痛、納差2周。查體:T37.8℃喜右側(cè)臥位,右側(cè)胸廓擴(kuò)張度下降。胸部X線未見異常。PPD試驗(yàn)(+)。

  4.此時(shí)最可能出現(xiàn)的體征是

  A 氣管左偏

  B 右肺叩診實(shí)音

  C 呼氣音延長

  D 右肺聞及中濕性啰音

  E 胸膜摩擦音

  5.兩周后胸片示右側(cè)胸腔積液(中等量),積液區(qū)上方可聞及

  A 小水泡音

  B 哮鳴音

  C 胸膜摩擦音

  D 支氣管呼吸音

  E 耳語音

  6.鑒別胸腔積液與氣胸有診斷意義的體征是:

  A一側(cè)胸廓飽滿

  B觸診氣管位置

  C觸診語音震顫

  D叩診音響

  E聽診呼吸音

  (7~9題共用題干)

  女,50歲,突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺、大汗淋漓1小時(shí)。查體:R40次/分,口唇發(fā)紺,端坐呼吸,頸靜脈無怒張,雙肺布滿哮鳴音及中、下肺中小水泡音,心率130次/分,心尖部聞及奔馬律。

  7.不應(yīng)立即采取的措施是

  A 取坐位或半臥位

  B 吸氧

  C 床邊胸片

  D 口服β2受體激動(dòng)劑

  E 靜脈注射氨茶堿

  8.本病例支持心源性哮喘的主要依據(jù)是

  A 哮鳴音

  B 發(fā)紺

  C 端坐呼吸

  D 肺部濕性啰音

  E 心尖部奔馬律

  9.本病例發(fā)紺屬于

  A 混合性發(fā)紺

  B 中心性發(fā)紺

  C 周圍性發(fā)紺

  D 腸源性紫紺

  E 以上都不是

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