(36～38題共用題干)

　　女，43歲，3小時前嘔血1次，自覺頭暈、乏力、出汗。查體:心率125次/分，四肢濕冷。見肝掌。腹壁靜脈曲張，脾中度腫大，腹部移動性濁音(+)。

　　36.本病例腹壁靜脈血流方向為

　　A 由臍部向四周放射

　　B 臍上、臍下皆下行

　　C 臍上、臍下皆上行

　　D 臍上下行，臍下上行

　　E 臍上上行，臍下下行

　　37.其最可能的出血原因是

　　A 食道胃底靜脈曲張

　　B 腹主動脈瘤破入消化道

　　C 急性胃粘膜病變

　　D 消化性潰炎

　　E 食道噴門粘膜撕裂癥

　　38.其上消化道出血量約

　　A >200ml

　　B >250ml

　　C >300ml

　　D >350ml

　　E >400ml

　　(39～40題共用題干)

　　男，40歲，呼吸困難、腹脹、納差、水腫、乏力2個月。2年前患結(jié)核性心包炎。查體:頸靜脈怒張、心濁音界正常，腹部移動性濁音(+)。CT示:心包增厚鈣化。

　　39.患者不會出現(xiàn)的體征是

　　A Ewart征

　　B Kussmaul征

　　C 心包叩擊音

　　D 心尖搏動消失

　　E 奇脈

　　40.本病例頸靜脈怒張是由于

　　A 上腔靜脈阻塞

　　B 下腔靜脈阻塞

　　C 靜脈向右房回流受阻

　　D 右房向右室回流受阻

　　E 右心房壓力增高

　　(41～43題共用題干)

　　10歲男孩，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛、偶感腹痛兩個月。查體：四肢見散在2～5mm大小暗紅色點狀改變，壓之不退色，不凸出表面。毛細(xì)血管脆性試驗陽性，血小板200´109/L。

　　41.本病例皮膚暗紅色點屬于

　　A 瘀點

　　B 紫癜

　　C 瘀斑

　　D 血腫

　　E 小紅痣

　　42.患者最可能的診斷是

　　A 過敏性紫癜

　　B 血小板減少性紫癜

　　C 血友病

　　D 彌漫性血管內(nèi)凝血

　　E 異常球蛋白血癥

　　43.該病例發(fā)病機(jī)制是

　　A 血小板功能異常

　　B 血小板減少

　　C 凝血功能障礙

　　D 血小板增多

　　E 血管功能異常

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