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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前強(qiáng)化模擬試題及答案(6)

考試吧整理了“2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前強(qiáng)化模擬試題及答案”,以供考生備考,更多內(nèi)容請(qǐng)關(guān)注“566執(zhí)業(yè)醫(yī)師”,或考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)。

  71. 單選關(guān)于隱匿型腎小球腎炎,哪項(xiàng)不正確

  A. 僅少數(shù)轉(zhuǎn)變成慢性腎小球腎炎

  B. 血尿?yàn)槟I小球源性

  C. 多可自愈

  D. 蛋白尿以白蛋白為主

  E. 無需特殊治療

  答案: C

  解析: 此題應(yīng)選C,理由是隱匿性腎小球腎炎又稱隱匿性腎小球疾病,以往稱無癥狀性蛋白尿和(或)血尿;以輕、中度蛋白尿和(或)血尿、病程遷延為特點(diǎn),多不伴有水腫、高血壓及腎功能損害的一種疾病。24小時(shí)尿蛋白足量多在2g以下,以白蛋白為主。反復(fù)的感染可致腎臟的損傷,引起腎功能改變,所以要積極預(yù)防,及時(shí)控制

  72. 單選腹瀉至少超過多長(zhǎng)時(shí)間稱為慢性腹瀉____

  A. 5個(gè)月

  B. 4個(gè)月

  C. 3個(gè)月

  D. 2個(gè)月

  E. 1個(gè)月

  答案: D

  解析: 暫無解析

  73. 單選類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(ra)病人中可以查到類風(fēng)濕因子(rf),因此rf

  A. 是診斷ra的必備條件

  B. 一旦出現(xiàn),將不會(huì)發(fā)生改變

  C. 可隨疾病的變化而變化

  D. 正常人不會(huì)出現(xiàn)

  E. 在其他自身免疫病中不會(huì)出現(xiàn)

  答案: C

  解析: RF見于70%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,但RF也見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、原發(fā)性干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化癥、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、慢性肺結(jié)核、高球蛋白血癥等其他疾病,甚至在5%正常人中也可出現(xiàn)低滴度的RF。RF的數(shù)量與本病的活動(dòng)性和嚴(yán)重性呈比例。

  74. 單選慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要體征是

  A. 雙下肢水腫

  B. 肝頸靜脈回流征陽(yáng)性

  C. 心臟向左擴(kuò)大

  D. 肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音(p2)亢進(jìn)

  E. 肝大,觸痛陽(yáng)性

  答案: B

  解析: 右心功能不全主要是體循環(huán)系統(tǒng)淤血的體征,其中肝頸靜脈回流征陽(yáng)性是提示慢性肺心病患者右心功能不全的主要體征。

  75. 單選男性,72歲,糖尿病。近1月經(jīng)常出現(xiàn)胸悶、氣急,陣發(fā)性夜間呼吸困難。因昏迷被急送醫(yī)院。平時(shí)患者每日服格列齊特(達(dá)美康)、苯乙雙胍(降糖靈)各3片,血糖控制尚滿意。體檢深昏迷,呼吸深快,血壓8/5.3kPa(60/40mmHg),心率24次/分,尿糖(++),尿酮(±),血糖2.4mmol/L,pH6.9,血鉀4.9mmol/L,陰離子間隙5,ECG示竇性心動(dòng)過速。其昏迷最可能的原因是

  A. 乳酸性酸中毒

  B. 心衰合并腦缺氧

  C. 糖尿病酮癥酸中毒

  D. 糖尿病非酮癥性高滲性昏迷

  E. 糖尿病合并急性腦血管意外

  答案: A

  解析: 記得雙胍類最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是乳酸性中毒了……

  76. 單選女,35歲,支氣管哮喘重度發(fā)作2天,使用氨茶堿,沙丁胺醇,大劑量激素治療無效。體檢呼吸淺快,口唇發(fā)紺,神志不清,雙肺哮鳴音較弱,血?dú)夥治鯬aO250mmHg,PaCO270mmHg進(jìn)一步救治措施應(yīng)為

  A. 靜脈推注地塞米松

  B. 給予高濃度吸氧

  C. 靜脈滴注5%碳酸氫鈉

  D. 聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注

  E. 氣管插管,正壓機(jī)械通氣

  答案: E

  解析: 此題應(yīng)選E,理由是緊急氣管插管的指征: ①患者自主呼吸突然停止; ②不能滿足機(jī)體的通氣和氧供的需要而需機(jī)械通氣者; ③不能自主清除上呼吸道分泌物、胃內(nèi)容物返流或出血隨時(shí)有誤吸者; ④存在有上呼吸道損傷、狹窄、阻塞、氣管食管瘺等影響正常通氣者; ⑤急性呼吸衰竭; ⑥中樞性或周圍性呼吸衰竭。

  該患者支氣管哮喘重度發(fā)作,使用氨茶堿,沙丁胺醇,大劑量激素治療無效,神志不清,雙肺哮鳴音較弱,血?dú)夥治鯬aO250mmHg,PaCO270mmHg,已有呼吸衰竭,需氣管插管,正壓機(jī)械通氣。

  77. 單選一風(fēng)心病二尖瓣病患者,因全心衰竭住院,心電示心率40次/分,P-R間期0.26s,診斷風(fēng)濕再發(fā)活動(dòng)。2天后,心衰好轉(zhuǎn),心率8次/分,此時(shí)可聽到哪種奔馬律____

  A. 左室奔馬律

  B. 右室奔馬律

  C. 重疊奔馬律

  D. 火車頭奔馬律

  E. 房性奔馬律

  答案: D

  解析: 暫無解析

  78. 單選男性,42歲,胃潰瘍史年,近2個(gè)月上腹疼痛,失去原規(guī)律性,伴反酸,噯氣,內(nèi)科藥物治療療效不滿意,急需下列哪項(xiàng)檢查____

  A. 鋇餐檢查

  B. B超檢查

  C. 胃酸測(cè)定

  D. 便隱血試驗(yàn)

  E. 胃鏡+活檢檢查

  答案: E

  解析: 暫無解析

  79. 單選男性,59歲,3年前診斷為乙型肝炎后肝硬化,每半年做一次B超檢查,近日發(fā)現(xiàn)肝右葉3cm×3cm腫物有光暈,AFP陰性,最可能的診斷為____

  A. 結(jié)節(jié)性肝硬化

  B. 巨塊型肝癌

  C. 硬化型肝癌

  D. 肝血管瘤

  E. 脂肪肝

  答案: C

  解析: 暫無解析

  80. 單選以下哪項(xiàng)不屬于認(rèn)知障礙____

  A. 錯(cuò)覺

  B. 幻覺

  C. 木僵

  D. 妄想

  E. 非幻覺性知覺障礙

  答案: C

  解析: 此題應(yīng)選C,理由是認(rèn)知是人腦接受外界信息,經(jīng)過加工處理,轉(zhuǎn)換成內(nèi)在的心理活動(dòng),從而獲取知識(shí)或應(yīng)用知識(shí)的過程。它包括記憶、語(yǔ)言、視空間、執(zhí)行、計(jì)算和理解判斷等方面。認(rèn)知障礙是指上述幾項(xiàng)認(rèn)知功能中的一項(xiàng)或多項(xiàng)受損,并影響個(gè)體的日;蛏鐣(huì)能力。

  木僵,指一種高度的精神運(yùn)動(dòng)性抑制狀態(tài),木僵一般無意識(shí)障礙,各種反射保存。

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