11. 單選2歲 女孩 發(fā)熱 雙膝關節(jié)腫痛1個月,心尖區(qū)吹風性II~III級收縮期雜音,血沉第一小時50mm,心電圖,P-R間期0.5S RBC 3.0* 2 可能診斷
A. 病毒性心肌炎
B. 風濕熱
C. 鏈球菌感染后狀態(tài)
D. 貧血
E. 風心病 二尖瓣關閉不全
答案: B
解析: 風濕性心臟瓣膜病有風濕病史,且多在風濕熱5~年后導致瓣膜狹窄或關閉不全。此題題目的題干所提供的符合診斷風濕熱的指證。年齡,發(fā)熱,關節(jié)腫痛,心臟炎,血沉增高,P-R間期延長。所以選擇答案B。
12. 單選男性,35歲,胃潰瘍史5年,3月來上腹無規(guī)律疼,進食后顯著,鋇透:胃粘膜增粗,紊亂,胃竇見1.0cm×1.5cm龕影。該患者的診斷為____
A. 胃潰瘍惡變
B. 復合性潰瘍
C. 胃潰瘍并慢性胃炎
D. 胃潰瘍并幽門梗阻
E. 胃潰瘍并胃粘膜脫垂
答案: C
解析: 暫無解析
13. 單選關于急性再生障礙性貧血的臨床癥象論述中,錯誤的是
A. 骨髓象見多部位增生極度減低
B. 預后不好,多于6—2月內死亡
C. 中性粒細胞計數<0.5×9/L
D. 網織紅細胞絕對值>5×9/L
E. 出血嚴重,多發(fā)于內臟感染,敗血癥
答案: D
解析: 此題應選D,理由是急性再生障礙性貧血臨床發(fā)病急,貧血呈進行性加重,常伴有嚴重感染及內臟出血。外周血血紅蛋白下降速度快。急性再生障礙性貧血發(fā)病急,病情重,進展迅速。急性型網織紅細胞低至0,多數病例在0.5%以下。
14. 單選肝細胞嚴重壞死時,肝功能異常主要表現是____
A. 血膽紅素增高
B. 白球蛋白比例倒置
C. 膽固醇酯降低
D. ALT(GPT)增高
E. AST(GOT)高于ALT
答案: E
解析: 暫無解析
15. 單選肝細胞癌____
A. AFP<20μg/L
B. AFP>500μg持續(xù)4周
C. AFP增高多不超過200μg/L
D. AP>200μg/L
E. AFU>0μg/L
答案: B
解析: 本題應選B,理由是:甲胎蛋白大于500Ug持續(xù)四周,可診斷原發(fā)性肝癌.
16. 單選心室顫動引起阿斯綜合癥時,最有效的搶救方法是
A. 靜脈注射利多卡因
B. 皮下注射腎上腺素
C. 植入心臟起搏器
D. 非同步電擊復律
E. 口對口人工呼吸
答案: D
解析: 一旦確定為心室顫動應立即進行非同步電擊復律。
17. 單選細支氣管不完全阻塞所致的阻塞性通氣障礙可造成
A. 肺不張
B. 肺纖維化
C. 支氣管擴張
D. 氣胸
E. 肺氣腫
答案: E
解析: 此題應選E,理由是肺氣腫是指終末細支氣管遠端(呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退,過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。細支氣管不完全阻塞引起的阻塞性通氣障礙是慢性阻塞性肺氣腫發(fā)生的重要基礎。細支氣管不完全阻塞·吸氣時空氣可進入細支氣管,呼氣時胸腔負壓下降,形成活瓣作用,使氣體不能呼出,久而久之形成肺氣腫。細支氣管完全阻塞時,呼人和呼出的氣體均不能通過阻塞的部位,九而久之肺泡內氣體被吸收形成肺不張,所以選E。
18. 單選下列哪種是因高鐵血紅蛋白血癥引起的紫紺
A. 阻塞性肺氣腫
B. 大量胸腔積液
C. 腸源性紫紺
D. 法洛四聯(lián)癥
E. 縮窄性心包炎
答案: C
解析: 此題應選C,理由是腸源性紫紺是指食用大量含硝酸鹽的食物后,經腸道細菌將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽,經吸收后導致高鐵血紅蛋白血癥,如血中高鐵血紅蛋白含量增至20%—50%,患者出現頭痛、無力、呼吸困難、心動過速、昏迷以及皮膚黏膜呈青紫色。
19. 單選一肝硬化病人,發(fā)生睡眠時間倒錯,語言不清,血鉀3.5mmol/L,血鈉36mmol/L,血氨mmol/L,血清pH值為7.48,下列藥物中首選哪種____
A. 谷氨酸鈉
B. 谷氨酸鉀
C. 精氨酸
D. 左旋多巴
E. 復方氨基酸
答案: C
解析: 暫無解析
20. 單選外周血中全血細胞減少,ham試驗陰性
A. 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
B. 缺鐵性貧血
C. 再生障礙性貧血
D. 巨幼細胞性貧血
E. 自身免疫性溶血性貧血
答案: C
解析: ham試驗陽性:見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、遺傳性球形紅細胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血。全血細胞減少見于:再障。巨幼貧:有核細胞增生。缺鐵性貧血,增生活躍或明顯活躍;以紅系增生為主。
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