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　　1. 單選下列哪種情感反應不屬于情感性質的改變

　　A. 情感高漲

　　B. 情感低落

　　C. 恐懼

　　D. 焦慮

　　E. 情感倒錯

　　答案: E

　　解析: 此題應選E，理由是情感倒錯是一種情感障礙。指人的認識過程和情感活動之間喪失協(xié)調而產(chǎn)生的顛倒現(xiàn)象。此時人的情感反應與相應的外界刺激的性質及內心體驗不相符合。如遇到悲哀事件，卻非常高興愉快;相反，碰到高興事件，卻痛苦悲傷。情感倒錯指情感反應與思維內容或外部刺激的性質不協(xié)調。

　　2. 單選男，42歲，勞累時心悸、氣短2年，腹脹、尿少3天。心電圖示心房顫動，心室率1次/分;胸部x線示心胸比值65%，肺瘀血。有助于該患者診斷的輔助檢查是

　　A. 心電向量圖

　　B. 超聲心動圖

　　C. 心導管檢查

　　D. 心電圖運動負荷試驗

　　E. 心臟核素檢查

　　答案: B

　　解析: 此題應該選B，理由是患者有心悸、氣短、肺淤血，房顫等表現(xiàn)，考慮可能為二尖瓣狹窄。心尖區(qū)隆隆樣舒張中晚期雜音伴X線或心電圖示左心房增大，一般可診斷二尖瓣狹窄，超聲心動圖檢查可確診。故選B。

　　3. 單選在我國，引起急性胰腺炎的最常見病因是

　　A. 膽道疾病

　　B. 手術與創(chuàng)傷

　　C. 內分泌與代謝障礙

　　D. 大量飲酒和暴飲暴食

　　E. 急性傳染病

　　答案: A

　　解析: 膽道疾病和飲酒是誘發(fā)急性胰腺炎的兩大常見病因。

　　在國外，酒精性胰腺炎最為常見;而國內，膽系疾病(膽系結石和膽系感染)是誘發(fā)急性胰腺炎的最常見病因，占50%～70%。

　　4. 單選女，40歲，下肢水腫，查體心尖區(qū)限局性舒張期隆隆雜音，肺部聽診正常，肝大(-)，腹水(-)，雙下肢水腫(+)及皮膚呈暗紫色，右側重于左側。月經(jīng)期未檢查尿。該患者排除心源性水腫的主要依據(jù)是____

　　A. 無心尖區(qū)收縮期雜音

　　B. 肺聽診正常

　　C. 肝不腫大

　　D. 雙下肢水腫程度不一致

　　E. 下肢皮膚呈暗紫色

　　答案: C

　　解析: 暫無解析

　　5. 單選36歲男性，潰瘍病史，近2天來黑便，每天1～2次，估計其出血量大約為____

　　A. 50～70ml

　　B. 60～80ml

　　C. 70～90ml

　　D. 80～0ml

　　E. 90～1ml

　　答案: A

　　解析: 暫無解析

　　6. 單選疾病主要累及的靶器官以非炎癥性病理改變?yōu)橹饕攸c的風濕病是

　　A. 骨性關節(jié)炎

　　B. 類風濕關節(jié)炎

　　C. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　D. 痛風

　　E. 干燥綜合征

　　答案: A

　　解析: 本題答案稍有爭議，選A，系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要累及的靶器官是以壞死性血管炎為主的，中、小血管壁的結締組織發(fā)生纖維蛋白變性、甚至壞死和血栓形成，屬于非炎癥性病理改變。骨性關節(jié)炎是以關節(jié)軟骨變性為主要病理改變的;類風濕性關節(jié)炎是血管炎的一種表現(xiàn);痛風性關節(jié)炎是關節(jié)腔炎癥;干燥綜合征主要累及唾液腺和淚腺，表現(xiàn)為間質內大量淋巴細胞浸潤。

　　7. 單選男性，35歲，胃潰瘍史5年，3月來上腹無規(guī)律疼，進食后顯著，鋇透：胃粘膜增粗，紊亂，胃竇見1.0cm×1.5cm龕影。哪種病情需緊急手術____

　　A. 穿透性潰瘍

　　B. 并幽門梗阻

　　C. 胃潰瘍可疑癌變

　　D. 大出血停止后不到1日，又有大出血

　　E. 反復上消化道出血，現(xiàn)又排柏油便

　　答案: D

　　解析: 暫無解析

　　8. 單選一個無癥狀的8歲大學新生，男，在體格檢查中發(fā)現(xiàn)血壓48/90mmHg，眼底檢查正常，尿蛋白+ +，以下哪一種情況最可能存在

　　A. 腎血管性高血壓

　　B. 原發(fā)性高血壓

　　C. 腎實質性高血壓

　　D. 體位性蛋白尿

　　E. 白大衣高血壓

　　答案: C

　　解析: 此題應選C，理由是腎實質性高血壓是由各種腎實質疾病引起的高血壓，該患者有高血壓，尿蛋白++，眼底正常，考慮為腎實質性高血壓。

　　9. 單選診斷慢性腎盂腎炎的可靠依據(jù)是

　　A. 臨床癥狀遷延不愈超過半年

　　B. 反復發(fā)作超過半年

　　C. 中段尿細菌培養(yǎng)多次陽性

　　D. 尿常規(guī)中有蛋白及紅、白細胞

　　E. 靜脈腎盂造影、腎盂、腎盞變形或雙腎大小不一

　　答案: E

　　解析: 診斷慢性腎盂腎炎的可靠依據(jù)：①尿路感染病史在1年以上，而且持續(xù)有細菌尿或頻繁復發(fā)者;②經(jīng)治療癥狀消失后，仍有腎小管功能減退者(如腎濃縮功能差、尿比重低、酚紅排泄率下降等);③X線造影證實有腎盂腎盞變形，腎影不規(guī)則甚至縮小。

　　10. 單選呼吸衰竭的血氣診斷標準是

　　A. 動脈血氧含量低于9mmol/l

　　B. 動脈血氧飽和度(sao2)低于90%

　　C. ph值<7.45

　　D. 動脈血二氧化碳分壓(pac02)高于50mmhg

　　E. 動脈血氧分壓(pao2)低于60mmhg

　　答案: E

　　解析: 呼吸衰竭明確診斷有賴于動脈血氣分析，表現(xiàn)在海平面正常大氣壓、靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下，PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg，并排除心內解剖分流和原發(fā)于心排血量降低等因素。關于D選項：呼吸衰竭可分為兩種I型呼吸衰竭不伴有PaCO2高于50mmHg;II型呼吸衰竭伴有PaCO2高于50mmHg。題干中沒有明確是什么型的，所以D項不納入選擇。

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