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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前強化模擬試題及答案(6)

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  41. 單選緩慢發(fā)生的肝昏迷其最早出現(xiàn)的癥狀為____

  A. 意識模糊

  B. 肝臭

  C. 行為異常,欣快

  D. 定向力障礙

  E. 意識模糊

  答案: C

  解析: 暫無解析

  42. 單選男性,45歲,右肋痛3個月,微熱,鞏膜輕度黃染,肝于吸氣時肋下1.0cm,質(zhì)中等,右膈外側(cè)抬高。B超肝內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)樣回聲,邊緣不整齊,HBsAg(+),甲胎蛋白為0μg/L,最大可能的診斷是____

  A. 乙型肝炎

  B. 肝硬化

  C. 阿米巴肝膿腫

  D. 原發(fā)性肝癌

  E. 淤膽性肝炎

  答案: D

  解析: 暫無解析

  43. 單選男性,36歲,腹部脹大,下肢浮腫半年,加重一個月,近一周少尿,查體頸靜脈無怒張,心率4次/分,腹水征(+),肝脾未觸及,尿常規(guī)蛋白(+),紅細(xì)胞0~1/高倍,白細(xì)胞0~2/高倍,尿蛋白1.8g/24小時,正常(3~5g/24h)血BUN6mmol/L,最可能為____

  A. 慢性腎炎并尿毒癥

  B. 縮窄性心包炎

  C. 腎小球腎病并尿毒癥

  D. 肝硬化并腎病綜合征

  E. 慢性充血性心力衰竭

  答案: D

  解析: 暫無解析

  44. 單選消化性潰瘍病理損傷至少達(dá)

  A. 黏膜層

  B. 黏膜下層

  C. 黏膜肌層

  D. 肌層

  E. 漿膜層

  答案: C

  解析: 本題選C,理由潰瘍的粘膜缺損超過粘膜肌層

  45. 單選男性,39歲,無肝炎病史,近期出現(xiàn)上腹不適,AFP>500μg/L,B超檢查未見肝癌聲像圖,進(jìn)一步的診斷措施為____

  A. 反復(fù)B超檢查

  B. 彩色超聲檢查

  C. 肝臟CT檢查

  D. 肝臟CT結(jié)合B超檢查

  E. 肝臟CT結(jié)合肝動脈造影

  答案: E

  解析: 暫無解析

  46. 單選23歲,農(nóng)民,因發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、軟弱無力一周于9月4日入院。當(dāng)天起出現(xiàn)心慌、氣促、體溫39.6℃。體檢面色蒼白,腓腸肌壓痛,心率24次/分,呼吸36次份。肺部散在濕性啰音。血象:血白細(xì)胞計數(shù)9.0×的9次方/l,中性粒細(xì)胞0.76,淋巴細(xì)胞0.24。x線攝片示:兩肺紋理增多,有散在性點狀陰影。本病例最可能的診斷是

  A. 粟粒性肺結(jié)核

  B. 支氣管肺炎

  C. 流行性出血熱

  D. 鉤端螺旋體病

  E. 急性血吸蟲病

  答案: D

  解析: 患者的病歷特點包括:感染中毒征象(發(fā)熱、頭痛、腓腸肌痛)、肺部征象(散在濕性啰音、兩肺紋理增多,有散在性點狀陰影)、白細(xì)胞基本正常。粟粒性肺結(jié)核可有肺部征象,但一般無頭痛和腓腸肌痛;支氣管肺炎的白細(xì)胞是明顯升高的;流行性出血熱一般無肺部征象;急性血吸蟲病急性期主要是發(fā)熱、肝腫大和壓痛、腹瀉或排膿血便為主,血中嗜酸性粒細(xì)胞增多;鉤端螺旋體病的肺出血型符合該病特點,故選D。

  47. 單選減輕心臟負(fù)擔(dān)的主要措施是

  A. 臥床休息

  B. 預(yù)防風(fēng)濕復(fù)發(fā)

  C. 預(yù)防心衰

  D. 防止栓塞

  E. 防止保溫

  答案: A

  解析: 此題應(yīng)該選A,理由是無論左心衰還是右心衰患者都應(yīng)該在積極防治原發(fā)病的基礎(chǔ)上,改善自己的生活方式,臥床休息是最主要的。

  48. 單選男,40歲,4個月前發(fā)熱、腹痛、腹瀉,服藥1天好轉(zhuǎn),此后腹瀉反復(fù)發(fā)作,多于勞累及進(jìn)食生冷食物后,大便5~6次/日,稀便有粘液,有腹痛、里急后重。體檢左下腹壓痛。大便鏡檢wbc20~30/hp、rbc5~/hp,發(fā)現(xiàn)有結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體。此病人最可能的診斷是

  A. 急性菌痢

  B. 阿米巴痢疾

  C. 慢性菌痢

  D. 慢性血吸蟲病

  E. 腸結(jié)核

  答案: B

  解析: 鏡檢發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體對阿米巴痢疾有確診意義。

  49. 單選腎病綜合征時,產(chǎn)生水腫的主要始動因素是____

  A. 毛細(xì)血管濾過壓增高

  B. 毛細(xì)血管通透性增高

  C. 鈉與水的潴留

  D. 血漿膠體滲透壓降低

  E. 淋巴液回流受阻

  答案: D

  解析: 暫無解析

  50. 單選可出現(xiàn)牽涉痛的疾病是____

  A. 帶狀皰疹

  B. 肋軟骨炎

  C. 肋間神經(jīng)炎

  D. 心絞痛

  E. 肺癌

  答案: D

  解析: 暫無解析

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