51. 單選下列泌尿系統(tǒng)疾病中，不出現(xiàn)管型尿的疾病是

　　A. 急性腎小球腎炎

　　B. 腎病綜合征

　　C. 急性腎盂腎炎

　　D. 急性膀胱炎

　　E. 急性間質(zhì)性腎炎

　　答案: D

　　解析: 此題應(yīng)選D，理由是管形尿是蛋白質(zhì)在腎小管腔中凝聚而形成的一種圓柱狀物。正常人2小時(shí)尿中管型應(yīng)少于5000個(gè)，每毫升尿內(nèi)含2～5個(gè)，或每一低倍鏡視野小于1個(gè)。在正常人尿內(nèi)可有少量透明及細(xì)胞顆粒管型。如果尿液中管型增多，稱(chēng)為管型尿。膀胱炎屬于下尿路感染，不經(jīng)過(guò)腎小管，故不形成管型尿。

　　52. 單選消化性潰瘍主要的癥狀是

　　A. 緩脈、多汗

　　B. 惡心、嘔吐

　　C. 流涎

　　D. 噯氣、反酸

　　E. 節(jié)律性上腹部疼痛

　　答案: E

　　解析: 此題應(yīng)選E，理由是消化性潰瘍疼痛特點(diǎn)

　　1.長(zhǎng)期性

　　2.周期性

　　3.節(jié)律性

　　4.疼痛部位 十二指腸潰瘍的疼痛多出現(xiàn)于中上腹部，或在臍上方，或在臍上方偏右處;胃潰瘍疼痛的位置也多在中上腹，但稍偏高處，或在劍突下和劍突下偏左處，疼痛范圍約數(shù)厘米直徑大小。

　　5.疼痛性質(zhì) 多呈鈍痛，灼痛或饑餓樣痛，一般較輕而能耐受，持續(xù)性劇痛提示潰瘍穿透或穿孔。

　　53. 單選高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是

　　A. 丘腦

　　B. 內(nèi)囊及基底節(jié)附近

　　C. 小腦

　　D. 腦干

　　E. 腦葉

　　答案: B

　　解析: 此題應(yīng)選B，理由是高血壓腦出血發(fā)病部位以基底節(jié)區(qū)最多見(jiàn)，主要因?yàn)楣⿷?yīng)此處的豆紋動(dòng)脈從大腦中動(dòng)脈呈直角發(fā)出，易受高壓血流沖擊而破裂。

　　54. 單選格林-巴利綜合征典型的腦脊液改變是____

　　A. 蛋白及細(xì)胞均增高

　　B. 蛋白質(zhì)含量增高，細(xì)胞數(shù)正常

　　C. 蛋白質(zhì)含量正常，細(xì)胞數(shù)增高

　　D. 腦脊液正常

　　E. 蛋白質(zhì)含量增高，細(xì)胞數(shù)減少

　　答案: B

　　解析: 此題應(yīng)該選B，理由是腦脊液檢查：WBL<×6/L，1-2周，蛋白可升高，呈蛋白-細(xì)胞分離(如細(xì)胞超過(guò)×6/L，以多核為主，則需排除其它疾病)，細(xì)胞學(xué)分類(lèi)以淋巴單核細(xì)胞為主，也可出現(xiàn)大量吞噬細(xì)胞。

　　55. 單選最主要產(chǎn)氨場(chǎng)所是____

　　A. 腎臟

　　B. 腸道

　　C. 肝臟

　　D. 大腦

　　E. 骨骼肌

　　答案: B

　　解析: 暫無(wú)解析

　　56. 單選靜脈腎盂造影對(duì)下列哪種疾病最有診斷價(jià)值

　　A. 急性間質(zhì)性腎炎

　　B. 急性腎盂腎炎

　　C. 慢性腎盂腎炎

　　D. 慢性腎小球腎炎

　　E. 急性腎衰竭

　　答案: C

　　解析: 正確答案應(yīng)該是C，理由是在無(wú)并發(fā)癥的腎盂腎炎的急性期，排泄性尿路造影通常無(wú)明顯的異常表現(xiàn)。病情嚴(yán)重者腎臟可擴(kuò)大，造影劑顯影延遲，腎盞顯影不良或不顯影。

　　57. 單選重癥腦出血，首選的治療原則是____

　　A. 預(yù)防休克

　　B. 應(yīng)用脫水劑

　　C. 控制血腫感染

　　D. 立即輸血

　　E. 給予蘇醒劑

　　答案: B

　　解析: 此題應(yīng)選B，理由是減低顱內(nèi)壓，防止發(fā)生腦疝。

　　58. 單選關(guān)于戰(zhàn)傷出血，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的____

　　A. 指壓法僅用于短時(shí)間控制動(dòng)脈血流

　　B. 指壓法止血主要阻斷毛細(xì)血管出血

　　C. 壓迫包扎法包扎要松緊適度

　　D. 手術(shù)止血法效果最理想

　　E. 填塞法止血的缺點(diǎn)是止血不夠徹底

　　答案: B

　　解析: 此題應(yīng)選B，理由是指壓止血法是指較大的動(dòng)脈出血后，用拇指壓住出血的血管上方(近心端)，使血管被壓閉住，中斷血液。

　　59. 單選吸氣性呼吸困難見(jiàn)于____

　　A. 腦外傷

　　B. 甲狀腺腫大

　　C. 心肌病

　　D. 大量胸腔積液

　　E. 有機(jī)磷中毒

　　答案: B

　　解析: 暫無(wú)解析

　　60. 單選影響肝腹水難治的最主要原因是

　　A. 門(mén)靜脈壓力增高，導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔

　　B. 白蛋白低于30g/L時(shí)，血漿膠體滲透壓降低，致血漿外滲

　　C. 肝靜脈回流受阻，血漿自肝竇壁滲透至竇房間隙，致肝淋巴液生成增多

　　D. 繼發(fā)性醛固酮增多，致腎鈉重吸收增加

　　E. 抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加

　　答案: C

　　解析: 此題應(yīng)選C，理由是導(dǎo)致頑固性腹水最主要的原因是門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥和腹水的感染。肝靜脈回流受阻，血漿自肝竇壁滲透至竇房間隙，致肝淋巴液生成增多是肝腹水難治的最主要的原因。

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