第 1 頁:A型題 |
第 5 頁:B型題 |
第 6 頁:C型題 |
第 7 頁:X型題 |
C型題
A.凝血因子Ⅻ與帶有負電荷的表面(膠原、內(nèi)毒素等)接觸
B.凝血因子Ⅻ被激肽釋放酶、纖溶酶、胰蛋白酶裂解
C.兩者皆有 D.兩者皆無
59.凝血因子Ⅻ的固相激活是
60.凝血因子Ⅻ的液相激活是
61.外源性凝血系統(tǒng)的激活是
62.內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的激活是
[答案]59A [題解] 膠原、內(nèi)毒素等均為表面帶有負電荷的物質(zhì),當無活性的凝血因子Ⅻ與這些物質(zhì)表面發(fā)生接觸后,其次分子量不發(fā)生改變,而其精氨酸殘基上的胍基在負電荷影響下分子構型發(fā)生改變,活性部分絲氨酸殘記暴露,而顯示出活性,此時用“Ⅻa”來表示。這種激活Ⅻ因子的方式稱為接觸激活或固相激活。
[答案]60B[題解] 凝血因子Ⅻ(或Ⅻa)通過激肽釋放酶、纖溶酶、胰蛋白酶等可溶性蛋白水解酶的水解作用,裂解為三個分子量和活性各不相同的片段,其中有一較大片段稱為凝血因子Ⅻf,這稱為凝血因子Ⅻ的酶性激活或液相激活。 凝血因子Ⅻa可通過激活凝血因子Ⅺ而激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng);因子Ⅻf可將血漿激肽釋放酶原激活為激肽釋放酶。后者又能進一步活化凝血因子Ⅻa,而加速內(nèi)源性凝血反應。
[答案]61D[題解] 外源性凝血系統(tǒng)是通過組織細胞破壞后,釋放其所含的組織凝血活酶(凝血因子Ⅲ)而被激活的。
[答案]62C[題解] 內(nèi)源性凝血系統(tǒng)是通過凝血因子Ⅻa和Ⅻf而被激活的,故既有凝血因子的固相激活,也有液相激活。
A.啟動外源性凝血系統(tǒng)
B.啟動內(nèi)源性凝血系統(tǒng)
C.兩者都有 D.兩者都無
63.內(nèi)毒素可
64.蛇毒可
[答案]63C[題解] 內(nèi)毒素引起DIC的機制還不十分清楚,目前認為是通過:① 內(nèi)毒素通過表面接觸,直接激活凝血因子Ⅻ,造成血管內(nèi)皮損傷,使基底膜暴露而激活凝血因子Ⅻ,通過凝血因子Ⅻa啟動內(nèi)源性凝血系統(tǒng);②造成血小板、中性粒細胞和其它組織損傷, 啟動外源性凝血系統(tǒng); ③激活補體系統(tǒng)而促進凝血系統(tǒng)的激活;④引起大量生物活性物質(zhì)如緩激肽、組胺、兒茶酚胺、血管緊張素和5-羥色胺等的釋放,使血管口徑改變和通透性增加,造成有效循環(huán)血量減少、血壓下降和微循環(huán)障礙,導致休克而誘發(fā)DIC。
[答案]64D [題解] 蝰蛇的蛇毒含有一種蛋白酶,可直接水解凝血酶原形成凝血酶。響尾蛇的蛇毒可直接使纖維蛋白原凝固,即含有類似凝血酶樣作用的物質(zhì)。另外,一些蛇毒中含有能激活凝血因子Ⅹ的物質(zhì)和含有抗凝血酶作用和纖維蛋白溶解作用的物質(zhì)。因此蛇毒入體后,會引起一系列凝血及纖溶動態(tài)平衡的破壞而誘發(fā)DIC。
A.血小板磷脂
B.組織凝血活酶磷脂
C.兩者都是
D.兩者都不是
65.為外源性凝血系統(tǒng)激活凝血酶原提供反應表面的磷脂是
66.為內(nèi)源性凝血系統(tǒng)激活凝血酶原提供反應表面的磷脂是
[答案]65B[題解] 在外源性凝血系統(tǒng)中,組織凝血活酶磷脂連接凝血因子Ⅹa、Ⅴ和Ca2+形成復合物激活凝血酶原變成凝血酶。
[答案]66A [題解] 在內(nèi)源性凝血系統(tǒng)中,血小板磷脂連接凝血因子Ⅹa、Ⅴ和Ca2+形成復合物激活凝血酶原變成凝血酶。
A.抑制纖維蛋白單體聚合
B.抑制凝血酶
C.兩者都有
D.兩者都無
67.FDP中X片段的作用
68.FDP中Y片段的作用
69.FDP中D片段的作用
70.FDP中E片段的作用
[答案] 67A [題解]FDP中X片段可與纖維蛋白單體結(jié)合,從而抑制纖維蛋白多聚體的生成。
[答案] 68C[題解] FDP中Y片段既可妨礙纖維蛋白單體聚合,又有抗凝血酶作用。
[答案] 69 A[題解] FDP中D片段有妨礙纖維蛋白單體聚合的作用
[答案] 70 B [題解] FDP中E片段能抑制凝血酶而發(fā)揮抗凝作用。
關注"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"微信,第一時間獲取試題、最新資訊、內(nèi)部資料信息!
執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫【手機題庫下載】 | 微信搜索"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"
相關推薦:
2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時間已公布
國家 | 北京 | 天津 | 上海 | 江蘇 |
安徽 | 浙江 | 山東 | 江西 | 福建 |
廣東 | 河北 | 湖南 | 廣西 | 河南 |
海南 | 湖北 | 四川 | 重慶 | 云南 |
貴州 | 西藏 | 新疆 | 陜西 | 山西 |
寧夏 | 甘肅 | 青海 | 遼寧 | 吉林 |
黑龍江 | 內(nèi)蒙古 |