11、 輸卵管妊娠破裂時(shí)，主要癥狀是

　　A. 陰道淋漓出血不斷

　　B. 陰道可排出蛻膜管型

　　C. 下腹一側(cè)出現(xiàn)撕裂樣疼痛

　　D. 一側(cè)附件處可觸及軟性包塊并有壓痛

　　E. 全腹劇痛同時(shí)伴有肛門墜脹

　　你的答案： C 　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：腹痛為患者就診時(shí)最主要的癥狀, 破裂時(shí)患者突感下腹一側(cè)撕裂樣疼痛.

　　12、 診斷異位妊娠破裂，快速常用的方法是

　　A。血、尿妊娠試驗(yàn)

　　B。后穹窿穿刺

　　C。診斷性刮宮

　　D.B型超聲檢查

　　E.腹腔鏡檢查

　　你的答案： B 　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：陰道后穹窿穿刺 適用于疑有腹腔內(nèi)出血患者。抽出暗紅色不凝固血液，便可確診為腹腔內(nèi)出血。

　　13、 硫酸鎂應(yīng)用的禁忌證，錯(cuò)誤的是

　　A.呼吸少于16次/分

　　B.心率大于100次/分

　　C.尿量少于25 ml/小時(shí)

　　D。膝反射消失

　　E.尿量少于600ml/d

　　你的答案： B 　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：考察硫酸鎂中毒反應(yīng)：①呼吸每分鐘少于16次;②尿量每小時(shí)少于25ml，尿量少于600 ml/d;③膝反射消失。

　　14、 硫酸鎂中毒最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是

　　A. 呼吸加快

　　B. 呼吸減慢

　　C. 尿量增多

　　D. 心率加快

　　E. 膝反射消失

　　你的答案： E 　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　解　　析：硫酸鎂中毒最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是膝反射消失,隨著血鈉濃度增加可出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴(yán)重者心跳可突然停止

　　15、 中、重度妊高征的治療，首選措施是

　　A. 擴(kuò)容治療

　　B. 降壓藥

　　C. 解痙治療

　　D. 利尿藥

　　E. 終止妊娠

　　你的答案： C 　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：中、重度妊高征的基本病理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，因此解痙治療是中、重度妊高征治療的首選措施。

　　16、 初產(chǎn)婦27歲，自孕20周后出現(xiàn)血壓偏高，未經(jīng)治療，近一個(gè)月來(lái)出現(xiàn)雙下肢浮腫、頭暈頭痛、眼花、嘔吐，測(cè)血壓180/115 mmHg，尿蛋白(++)，下列診斷正確的是

　　A.妊娠高血壓

　　B.中度妊高征

　　C.原發(fā)性高血壓

　　D.重度妊高征

　　E。重度妊高征并發(fā)先兆子癇

　　你的答案： E 　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　解　　析：患者自孕20周后出現(xiàn)血壓偏高，近一個(gè)月出現(xiàn)水腫、血壓180/115 mmHg，尿蛋白(++)，符合重度妊高征的診斷標(biāo)準(zhǔn);伴有頭暈頭痛、眼花、嘔吐的癥狀，即并發(fā)先兆子癇。

　　17、 前置胎盤的臨床表現(xiàn)是

　　A.胎先露下降受阻

　　B.無(wú)痛性陰道出血

　　C.有痛性陰道出血

　　D.子宮底升高

　　E.出血與胎盤位置無(wú)關(guān)

　　你的答案： B 　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：前置胎盤的典型的臨床癥狀是：妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，反復(fù)發(fā)生的無(wú)痛性陰道流血。

　　18、 下列不屬于前置胎盤特點(diǎn)的是

　　A.強(qiáng)有力的宮縮可致陰道大量出血

　　B.子宮大小與妊娠月份相符合

　　C。常致胎位異常，胎先露高浮

　　D。于恥骨聯(lián)合上方可聽(tīng)到胎盤雜音

　　E.大量失血可致胎兒缺氧，胎死宮內(nèi)

　　你的答案： A 　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解　　析：前置胎盤的典型的臨床癥狀是反復(fù)發(fā)生的無(wú)痛性陰道流血。胎先露部是頭如能迅速下降，直接壓迫胎盤，強(qiáng)有力的宮縮流血可以停止。

　　19、 有關(guān)雙胎，錯(cuò)誤的是

　　A.雙卵雙胎發(fā)生率高，性別、血型可相同或不相同

　　B.單卵雙胎與遺傳種族及促排卵藥有關(guān)

　　C.單卵雙胎基因相同

　　D.孕晚期易并發(fā)妊高征

　　E。臨產(chǎn)后易發(fā)生宮縮乏力

　　你的答案： B 　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：雙卵雙胎由兩個(gè)卵子分別受精形成的雙胎妊娠。其發(fā)生與種族、遺傳、胎次及促排卵藥物的應(yīng)用有關(guān)。

　　20、 關(guān)于雙胎的處理正確的是

　　A.妊娠期如無(wú)并發(fā)癥，可無(wú)特殊檢查

　　B.第一胎兒娩出后待臍帶停止搏動(dòng)后再斷臍

　　C.第二胎兒為橫位可行外倒轉(zhuǎn)術(shù)

　　D.第一胎兒娩出后20—30分鐘內(nèi)應(yīng)娩出第二胎兒

　　E.第一胎兒娩出后應(yīng)肌注縮宮素加強(qiáng)宮縮

　　你的答案： D 　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：第一胎兒娩出后立即斷臍，防止第二胎兒失血，同時(shí)固定第二胎兒胎位，使其保持縱產(chǎn)式，勤聽(tīng)胎心，一般第一胎兒娩出后20-30分鐘內(nèi)第二胎兒娩出，若超過(guò)15分鐘仍無(wú)宮縮，應(yīng)行人工破膜或靜滴縮宮素促進(jìn)宮縮。若第二胎兒為橫位，可人工破膜后行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)及臀位牽引術(shù)。第二胎兒胎肩娩出后立即靜脈推注縮宮素10U。

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