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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試專項練習(xí)試題第一套

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  41.心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張期雜音,應(yīng)考慮為

  A.二尖瓣關(guān)閉不全

  B.主動脈瓣關(guān)閉不全

  C.三尖瓣狹窄

  D.二尖瓣狹窄

  E.肺動脈瓣狹窄

  正確答案:D 解題思路:二尖瓣狹窄心臟典型體征是第一心音亢進(jìn),二尖瓣開瓣音及心尖區(qū)

  隆隆樣舒張期雜音。

  42.關(guān)于呼吸困難,下列哪項描述是不正確的

  A.重癥貧血可產(chǎn)生呼吸困難

  B.代謝性酸中毒可出現(xiàn)淺而快的呼吸

  C.巴比妥中毒時常出現(xiàn)潮式呼吸 D.癔癥的呼吸困難表現(xiàn)為呼吸頻率明顯加快

  E.腦出血的呼吸困難是由于呼吸中樞功能障礙

  正確答案:B 解題思路:呼吸困難是指患者有通氣不足、呼吸費(fèi)力的癥狀,同時伴有呼吸頻率、深度的變化和節(jié)律的異常。代謝性酸中毒引起的呼吸困難屬于中毒性呼吸困難,應(yīng)該是深大呼吸,頻率或快或慢,據(jù)病因不同呼出的氣可有尿(氨)味(見于尿毒癥)、爛蘋果(見于糖尿病酮癥酸中毒)。因為答案是B,其余各項呼吸困難的描述均是正確的。

  43.若能查出移動性濁音,腹水量應(yīng)達(dá)

  A.>200ml

  B.>300ml

  C.>500ml

  D.>800ml

  E.>1000ml

  正確答案:E 解題思路:當(dāng)腹腔內(nèi)游離腹水在>1000ml時,即可查出移動性濁音。

  44.下列哪一項不是蜘蛛痣的特點(diǎn)

  A.如按壓中心紅斑,則其周圍毛細(xì)血管退色,移去壓力后即復(fù)原

  B.通常出現(xiàn)于上腔靜脈分布的區(qū)域

  C.妊娠期婦女及健康人不出現(xiàn)

  D.常見于急、慢性肝炎或肝硬化

  E.與肝臟對體內(nèi)雌激素滅活能力減弱有關(guān)

  正確答案:C 解題思路:皮膚小動脈末端分支性擴(kuò)張所形成的血管痣,形似蜘蛛,稱為蜘蛛

  痣。多出現(xiàn)于上腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi),如面、頸、手、背、上臂、前胸和肩部等處,其大小

  不一,直徑可由帽針頭大到數(shù)厘米以上。檢查時用棉簽或火柴梗壓迫蜘蛛痣_的中心紅斑,

  則其周圍毛細(xì)血管退色,移去壓力后又復(fù)出現(xiàn)。產(chǎn)生原因一般認(rèn)為與肝臟對體內(nèi)雌激素滅活

  能力減弱有關(guān),常見于急、慢性肝炎或肝硬化患者,有時也見于妊娠期婦女及健康人。

  45.一發(fā)熱病人,近5天來體溫維持在39~41℃,24小時內(nèi)體溫波動相差不超過1℃。該

  病人的熱型是

  A.間歇熱

  B.波狀熱

  C.回歸熱

  D.稽留熱

  E.弛張熱

  正確答案:D 解題思路:病人體溫持續(xù)在39℃以上達(dá)5天,24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過

  1℃,熱型應(yīng)該是稽留熱;稽留熱常見于大葉性肺炎、傷寒和斑疹傷寒的高熱期。

  46.肝細(xì)胞性黃疸不具備以下哪項特點(diǎn)

  A.尿膽原陽性

  B.大便呈陶土色 C.尿膽紅素陽性

  D.肝功能異常

  E.伴惡心、厭油膩等癥狀

  正確答案:B 解題思路:肝細(xì)胞性黃疸是由肝細(xì)胞廣泛損害的疾病引起的黃疸,因而常有肝

  功異常,伴惡心、厭油膩等癥狀,直接膽紅素和間接膽紅素均增高,直接膽紅素可自尿排出,

  引起尿膽紅素陽性,由于膽紅素的肝腸循環(huán)增加,故形成的尿膽原會增加而出現(xiàn)尿膽原陽性。

  而大便呈陶土色是阻塞性黃疸的特點(diǎn),所以答案是B。

  47.正常青年人胸部不會出現(xiàn)的叩診音是

  A.清音

  B.濁音

  C.實音

  D.鼓音

  E.過清音

  正確答案:E 解題思路:肺張力減弱而含氣量增加時,如肺氣腫,扣診呈過清音。正常青年

  人胸部不會出現(xiàn)過清音。

  48.弛張熱見于

  A.大葉性肺炎

  B.敗血癥

  C.瘧疾

  D.布魯菌病

  E.霍奇金病

  正確答案:B 解題思路:大葉性肺炎見于稽留熱,敗血癥見于弛張熱,瘧疾見于間歇熱,布

  魯菌病見于波狀熱,霍奇金病見于回歸熱。

  49.主動脈瓣反流時心尖部可存在

  A.Musset征

  B.Traube征

  C.Duroziez雜音

  D.Graham-Stell雜音

  E.Austin-Flint雜音

  正確答案:E 解題思路:主動脈瓣重度反流時,常在心尖區(qū)聽到舒張中晚期隆隆樣雜音,此為Austin-Flint雜音,產(chǎn)生機(jī)制為快速前向的血流跨越二尖瓣口時,嚴(yán)重的主動。脈瓣反流使左心室舒張壓快速升高,導(dǎo)致二尖瓣處于半關(guān)閉狀態(tài)。二尖瓣狹窄時,由于肺動脈擴(kuò)張,在胸骨左上緣可聞及遞減型高調(diào)嘆氣樣舒張期雜音,此為Graham-Stell雜音。由于脈壓增大,隨心臟搏動的點(diǎn)頭征為Musset征、股動脈槍擊音為Traube征、聽診器輕壓股動脈聞及雙期雜音為Duroziez雜音。

  50.血尿是指離心沉淀后的尿液在光鏡下每高倍視野有紅細(xì)胞 A.2個以上

  B.3個以上

  C.5個以上

  D.8個以上

  E.10個以上

  正確答案:B 解題思路:正常人尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞。或偶見每高倍視野,平均每高倍視野大于3個紅細(xì)胞時稱鏡下血尿。

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畢業(yè)于中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué),目前在254醫(yī)院工作...[詳細(xì)]
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