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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試專項練習(xí)試題第一套

考試吧為您提供了“2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試專項練習(xí)試題第一套”,方便廣大考生備考!

  31.雙下肢對稱性紫癜伴蕁麻疹者常見于

  A.過敏性紫癜

  B.再生障礙性貧血

  C.激素性紫癜

  D.血小板減少

  E.特發(fā)性血小板增多癥

  正確答案:A 解題思路:紫癜型主要表現(xiàn)為皮膚紫癜,局限于四肢、對稱分布。

  32.V~V導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波,ST段抬高

  A.急性前間壁心肌梗死

  B.急性前壁心肌梗死

  C.急性廣泛前壁心肌梗死

  D.急性前側(cè)壁心肌梗死

  E.急性下壁心肌梗死

  正確答案:B 解題思路:心肌梗死心電圖定位診斷常見如下:Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)陽性為下壁,V~V為局限前壁,V~V為廣泛前壁,V~V為前間壁,V~V以及Ⅰ、aVL為前側(cè)壁(陽性為正面改變,表現(xiàn)為典型Q波,ST段上抬及T波變化)。

  33.稽留熱最常見的疾病是

  A.肺結(jié)核

  B.大葉性肺炎

  C.急性腎盂腎炎

  D.瘧疾

  E.胸膜炎

  正確答案:B 解題思路:稽留熱指體溫恒定地維持在39~40℃以上的高水平,達(dá)數(shù)天或數(shù)周,24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃,常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期。

  34.觸覺語音震顫增強(qiáng)主要見于

  A.胸腔積液

  B.氣胸

  C.大葉性肺炎 D.胸膜肥厚粘連

  E.肺氣腫

  正確答案:C 解題思路:觸覺語音震顫增強(qiáng)主要見于:①肺泡炎癥浸潤肺組織實變使語音傳導(dǎo)良好,如大葉性肺炎實變期和肺梗死等;②接近胸膜的肺內(nèi)巨大空腔,尤其當(dāng)空腔周圍有炎性浸潤并與胸壁靠近時。如空洞型肺結(jié)核、肺膿腫等;③壓迫性肺不張。因此答案是C。而其余各項均使觸覺語音震顫減弱或消失。

  35.糖尿病酮癥酸中毒

  A.經(jīng)常性咳膿痰、伴咯血

  B.Kussmaul呼吸

  C.發(fā)紺

  D.嘆息樣呼吸

  E.Biot呼吸

  正確答案:B 解題思路:在急、慢性腎功能衰竭、糖尿病酮癥酸中毒和腎小管性酸中毒時,血中酸性代謝產(chǎn)物增多,強(qiáng)烈刺激頸動脈竇,主動脈體化學(xué)感受器或直接興奮強(qiáng)烈刺激呼吸中樞,出現(xiàn)深長規(guī)則的呼吸,可伴有鼾聲,稱為酸中毒大呼吸(Kussmaul呼吸)。

  36.關(guān)于水腫,下列哪項描述是不正確的

  A.心源性水腫常從身體的低位開始

  B.腎源性水腫初為晨起眼瞼和顏面水腫

  C.肝源性水腫常以腹水為主要表現(xiàn)

  D.腎源性水腫常伴高血壓

  E.甲狀腺功能低下的病人常出現(xiàn)下肢可凹性水腫

  正確答案:E 解題思路:甲狀腺功能低下病人的水腫又稱黏液性水腫,因組織液中蛋白含量較高,所以是非可凹性水腫,好發(fā)于下肢脛骨前區(qū)域,也可出現(xiàn)于眼眶周圍,因此答案是E。其余各項關(guān)于水腫的描述均是正確的,均為各自水腫的特點。

  37.肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎,腹水的性質(zhì)為

  A.滲出性

  B.血性

  C.乳糜性

  D.介于滲、漏之間

  E.漏出液

  正確答案:D 解題思路:肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎則腹水透明度降低,比重介子漏出液和滲出液之間,滲出液為炎性積液,炎癥時由于細(xì)菌毒素、組織缺氧以及炎癥介質(zhì)作用使血管內(nèi)皮細(xì)胞受損,導(dǎo)致血管通透性增加,以致血液中大分子物質(zhì)及各種細(xì)胞成分都能滲出血管壁。有感染性如結(jié)核分枝桿菌,和非感染性如外傷,化學(xué)性刺激。

  38.心臟觸及震顫多由于

  A.心臟瓣膜狹窄 B.心臟瓣膜輕度關(guān)閉不全

  C.心房顫動

  D.心室顫動

  E.左室增大

  正確答案:A 解題思路:觸及震顫往往表明有器質(zhì)性心臟病,常見于某些先天性心臟病及心臟瓣膜狹窄時。瓣膜關(guān)閉不全震顫少見,而輕度關(guān)閉不全不會產(chǎn)生震顫。

  39.Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波,ST段抬高

  A.急性前間壁心肌梗死

  B.急性前壁心肌梗死

  C.急性廣泛前壁心肌梗死

  D.急性前側(cè)壁心肌梗死

  E.急性下壁心肌梗死

  正確答案:E 解題思路:心肌梗死心電圖定位診斷常見如下:Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)陽性為下壁,V~V為局限前壁,V~V為廣泛前壁,V~V為前間壁,V~V以及Ⅰ、aVL為前側(cè)壁(陽性為正面改變,表現(xiàn)為典型Q波,ST段上抬及T波變化)。

  40.男性,67歲。近3個月出現(xiàn)持續(xù)性中上腹隱痛,伴腰背痛。前屈位腰痛可緩解,大便

  色深。其可能的診斷是

  A.慢性胃炎

  B.胰腺癌

  C.慢性膽囊炎

  D.十二指腸潰瘍

  E.肝癌

  正確答案:B 解題思路:典型胰腺癌腹痛夜間和(或)仰臥與脊柱伸展時加劇,俯臥、蹲位、彎腰坐位或蜷膝側(cè)臥位可使腹痛減輕。

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