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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試專項練習(xí)試題第一套

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  21.女性,51歲。近2天出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛,陣發(fā)加劇,并向右腰背放射,高熱,皮膚及鞏膜黃染,大便發(fā)白,小便黃?赡艿脑\斷是

  A.消化性潰瘍穿孔

  B.急性黃疸性肝炎

  C.急性胰腺炎

  D.急性膽囊炎、膽結(jié)石

  E.肝破裂

  正確答案:D 解題思路:大便發(fā)白為最具特征性的表現(xiàn),即梗阻性黃疸時出現(xiàn)的陶土便,而急性膽囊炎疼痛特點恰如題干所述,其余為黃疸表現(xiàn),備選答案中只有急性膽囊炎,膽結(jié)石最為合理。

  22.金黃色葡萄球菌肺炎

  A.粉紅色乳狀膿性痰

  B.棕紅色膠胨狀痰

  C.巧克力色腥味痰

  D.膿性惡臭痰

  E.鐵銹色痰

  正確答案:A 解題思路:肺炎球菌肺炎痰少,可帶血或呈鐵銹色;金黃色葡萄球菌肺炎痰為膿性,量多,帶血絲或呈粉紅色乳狀;克雷伯桿菌肺炎痰常呈黏稠膿性,量多帶血,灰綠色或磚紅色,膠胨狀;厭氧菌肺炎痰膿性,奇臭似臭蛋味。

  23.上消化道出血最常見的原因是

  A.消化性潰瘍

  B.食管-胃底靜脈曲張破裂

  C.急性胃黏膜病變

  D.血友病

  E.膽道結(jié)石

  正確答案:A 解題思路:臨床上最常見的上消化道大量出血的病因是消化性潰瘍。

  24.男性,60歲?人、乏力、無痰2個月,曾予青霉素80萬U肌注,2次/天,5天,口服止咳、祛痰藥無效。查體:左外側(cè)胸第4、5肋間語顫減低,口口診濁音,杵狀指(+),白細(xì)胞8.7×10/L,中性粒細(xì)胞69%,痰中見到腫瘤細(xì)胞。最可能的診斷是

  A.慢性支氣管炎

  B.左肺炎

  C.肺結(jié)核

  D.肺癌

  E.支氣管擴(kuò)張

  正確答案:D 解題思路:如痰中見到腫瘤細(xì)胞則可明確診斷,肺癌?珊喜⒎蝺(nèi)炎癥,但與肺炎相比抗菌治療療效不佳,炎癥吸收較緩慢,或炎癥吸收后出現(xiàn)塊狀陰影,其炎癥為癌性阻塞性肺炎。

  25.心臟聽診,聽到"大炮音"應(yīng)考慮

  A.二尖瓣狹窄

  B.P-R間期縮短

  C.運動或發(fā)熱

  D.完全性房室傳導(dǎo)阻滯

  E.甲狀腺功能亢進(jìn)

  正確答案:D 解題思路:完全性房室傳導(dǎo)阻滯時,心房和心室的搏動各不相關(guān),形成房室分離,當(dāng)心室收縮緊隨心房之后發(fā)生,S1響亮。

  26.胸骨左緣第2肋間觸及連續(xù)性震顫,常見病變?yōu)?/P>

  A.肺動脈瓣狹窄

  B.動脈導(dǎo)管未閉

  C.房間隔缺損

  D.室間隔缺損

  E.主動脈瓣狹窄

  正確答案:B 解題思路:胸骨左緣第2肋間的連續(xù)性震顫常見于動脈導(dǎo)管未閉;其他選項均觸及收縮期震顫。

  27.右心室肥大心尖搏動的位置為

  A.向左移位

  B.向下移位

  C.向右移位

  D.向右上移位

  E.向左下移位

  正確答案:A 解題思路:右心室增大心尖搏動向左移位,甚至可稍向上,但不向下移位;左心室增大心尖搏動向左下移位。

  28.支氣管呼吸音發(fā)生在何部位有病理意義

  A.胸骨上窩

  B.喉頭附近

  C.在背部第1、2胸椎附近

  D.在正常肺泡呼吸音的部位

  E.在背部第6、7頸椎附近

  正確答案:D 解題思路:正常人可以在胸骨上窩、喉頭附近及在背部第1、2胸椎和第6、7頸椎附近聽到支氣管呼吸音。而在正常肺泡呼吸音的部位若聽到支氣管呼吸音,則肯定是病理性的,常提示肺組織實變,最常見于肺炎實變期。

  29.下列哪項屬于非感染性發(fā)熱

  A.風(fēng)濕熱

  B.大葉性肺炎發(fā)熱

  C.細(xì)菌性痢疾發(fā)熱

  D.阿米巴肝膿瘍

  E.普通感冒

  正確答案:A 解題思路:發(fā)熱的原因甚多,臨床上可分為感染性疾病和非感染性疾病兩大類,風(fēng)濕熱屬非感染性疾病致發(fā)熱中的抗原-抗體反應(yīng),因此答案是A,而其余四種疾病均屬于感染性疾病引起的發(fā)熱。

  30.輕度脾腫大是指脾緣不超過肋下

  A.0.5cm

  B.1cm

  C.2cm

  D.3cm

  E.5cm

  正確答案:C 解題思路:輕度脾腫大是指脾緣不超過肋下2cm。

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畢業(yè)于中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué),目前在254醫(yī)院工作...[詳細(xì)]
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