2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試最后猜題卷及答案2

　　(131~132共用題干)

　　131.診斷應(yīng)考慮

　　A.腦震蕩

　　B.腦挫傷

　　C.急性硬膜外血腫

　　D.急性硬膜下血腫

　　E.急性腦內(nèi)血腫

　　本題正確答案：C

　　C�；颊哂兄虚g清醒期，考慮急性硬膜外血腫。 典型表現(xiàn)為傷后即有短暫昏迷，繼而意識(shí)轉(zhuǎn)清，以后又再次昏迷，這種昏迷--清醒---昏迷的典型患者約占30%-50%

　　132.應(yīng)立即采取的檢查方法是

　　A.腦電圖

　　B.腦血管造影

　　C.頭部CT

　　D.眼底檢查

　　E.心電圖

　　本題正確答案：C

　　C�；颊哂兄虚g清醒期，為典型的硬膜外血腫。典型CT表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板與腦表面之間雙凸鏡形高密度影。

　　女，60歲，頸部腫塊4月，生長(zhǎng)快，無疼痛，查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉直徑3cm的腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，吞咽時(shí)活動(dòng)度小。 2002

　　(133~135共用題干)

　　133.以下體征中，對(duì)診斷最有意義的是

　　A.心臟擴(kuò)大

　　B.氣管移位

　　C.頸部淋巴結(jié)腫大

　　D.心率快

　　E.脈壓增大

　　本題正確答案：C

　　C。患者是老年女性，發(fā)現(xiàn)一個(gè)性質(zhì)懷疑惡性的甲狀腺腫物，查頸部淋巴結(jié)有無腫大對(duì)診斷有意義。

　　134.如術(shù)中冰凍切片報(bào)告為良性腫瘤，而行患側(cè)甲狀腺大部切除，術(shù)后石蠟切片報(bào)告為甲狀腺乳頭狀癌，下一步的治療首選

　　A.外放射治療

　　B.重新手術(shù)，行甲狀腺患側(cè)、峽部全切，對(duì)側(cè)大部切除術(shù)

　　C.放射性131碘治療

　　D.口服甲狀腺干制劑治療

　　E.化療

　　本題正確答案：B

　　B。對(duì)沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的甲狀腺癌切除范圍是患側(cè)甲狀腺及峽部切除，對(duì)側(cè)甲狀腺大部切除，不需要進(jìn)行頸部淋巴結(jié)清除術(shù)。

　　135.如細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查診斷為甲狀腺癌，治療首選

　　A.手術(shù)治療

　　B.外放射治療

　　C.放射性131碘治療

　　D.口服甲狀腺干制劑治療

　　E.化療

　　本題正確答案：A

　　A。手術(shù)治療是甲狀腺癌的主要治療方式。

　　男性，37歲，急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時(shí)，上腹部.腰部及右肩疼痛，持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體體溫38.4℃，上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛不明顯，無移動(dòng)性濁音，腸鳴音存在，懷疑胰腺損傷。

　　(136~139共用題干)

　　136.如果行剖腹探查術(shù)，術(shù)中最有可能發(fā)現(xiàn)合并損傷的臟器是

　　A.十二指腸

　　B.膽總管

　　C.橫結(jié)腸

　　D.右腎

　　E.脾

　　本題正確答案：D

　　D。結(jié)合患者有右腰部疼痛，無腹內(nèi)大出血和腹膜炎的癥狀體征，考慮可能合并右腎損傷。

　　137.如果處理不當(dāng)，最可能的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是

　　A.膽總管狹窄

　　B.胰腺真性囊腫

　　C.脂肪瀉

　　D.胰腺假性囊腫

　　E.橫結(jié)腸梗阻

　　本題正確答案：D

　　D。胰腺假性囊腫是由胰液和液化的壞死組織在胰腺內(nèi)或其周圍包裹所致。所以手術(shù)處理要徹底清創(chuàng)，完全止血，制止胰液外漏。

　　138.對(duì)明確診斷幫助不大的是

　　A.B超

　　B.CT

　　C.紅細(xì)胞壓積

　　D.尿淀粉酶

　　E.血淀粉酶

　　本題正確答案：C

　　C。紅細(xì)胞壓積又稱血細(xì)胞比容，是指血細(xì)胞在血液中所占容積的比值�？煞从臣t細(xì)胞的增多和減少。對(duì)診斷胰腺損傷幫助不大。

　　139.胰腺損傷在各種腹部損傷中所占比例為

　　A.1%～2%

　　B.5%～10%

　　C.16%～20%

　　D.25%～35%

　　E.40%～50%

　　本題正確答案：A

　　A。這是個(gè)記憶性題目。

　　男，40歲，燒傷后3小時(shí)入院。疼痛劇烈，感口渴。面色蒼白，心率150次/分，BP85/65mmHg，頭頸部、軀干部布滿大小不等水皰，可見潮紅創(chuàng)面。兩上肢呈焦黃色，無水皰。

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