2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試最后猜題卷及答案2

　　(101~103共用題干)

　　101.診斷首先考慮 2002

　　A.感染性休克

　　B.腎挫傷

　　C.左下肢挫傷

　　D.左下肢血栓形成

　　E.擠壓傷綜合征

　　本題正確答案：E

　　E�；颊邲]有大出血史，傷后6小時出現(xiàn)癥狀，故不考慮感染性休克�，F(xiàn)病人左腰和左下肢有嚴重擠壓史，故考慮為擠壓傷綜合征。

　　102.靜脈輸液宜首選 2002

　　A.全血

　　B.血漿

　　C.右旋糖酐

　　D.等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉溶液

　　E.5%葡萄糖溶液

　　本題正確答案：D

　　D。雖然失血性休克喪失的主要是血液，但補充血容量是，并不需要全部補充全血。而應抓緊時間及時增加靜脈回流。首先可經(jīng)靜脈快速滴注等滲鹽水或平衡鹽溶液。隨著血容量補充和靜脈回流的恢復，組織內(nèi)蓄積的乳酸進入循環(huán)，應給予碳酸氫鈉糾正酸中毒。

　　103.首先應采取的處理是 2003

　　A.止痛

　　B.左下肢固定

　　C.鎮(zhèn)靜

　　D.胸腔閉式引流

　　E.吸氧

　　本題正確答案：B

　　B。失血性休克的治療主要包括補充血容量和積極處理原發(fā)病、制止出血兩方面。但是兩方面要同時抓緊進行，以免病情惡化。此患者左下肢雖無骨折，但是受到嚴重擠壓，應給予固定。

　　女性，32歲，進行性膀胱刺激癥狀，經(jīng)抗生素治療不見好轉(zhuǎn)，且伴有右側(cè)腰部脹痛及午后潮熱。2002

　　(104~105共用題干)

　　104.為了解患腎功能及形態(tài)的病理改變，最有價值的檢查是

　　A.B超

　　B.靜脈尿路造影

　　C.逆行腎盂造影

　　D.CT

　　E.MRI

　　本題正確答案：B

　　B。泌尿系結(jié)核靜脈腎盂造影早期表現(xiàn)腎盞邊緣不光滑，繼而腎盞失去杯形形成空洞，如腎盞頸纖維化狹窄或完全堵塞時，可見空洞充盈不全或完全不顯影。

　　105.尿液檢查對診斷有決定性意義的是

　　A.血尿

　　B.膿尿

　　C.尿普通細菌培養(yǎng)

　　D.尿沉渣找結(jié)核桿菌

　　E.尿細胞學檢查

　　本題正確答案：D

　　D�；颊邞岩蔀槊谀蛳到Y(jié)核，如果尿中找到結(jié)核桿菌，則診斷確立。

　　女，45歲，四肢無力，站立不穩(wěn)，進行性加重半年，無外傷史。查體：雙下肢肌張力高、腱反射亢進。Hoffmann征(+)，Babinski征(+)。2001

　　(106~107共用題干)

　　106.應首先選擇的治療方法是

　　A.理療

　　B.手術(shù)治療

　　C.推拿按摩

　　O.頦枕帶牽引

　　E.帶圍領和頸托

　　本題正確答案：B

　　B。脊髓型頸椎病進行型加重者為手術(shù)適應征，需要手術(shù)治療。

　　107.其診斷為

　　A.脊髓型頸椎病

　　B.神經(jīng)根型頸椎病

　　C.椎動脈型頸椎病

　　D.交感神經(jīng)型頸椎病

　　E.混合型頸椎病

　　本題正確答案：A

　　A。脊髓型頸椎病頸痛不明顯，而已四肢乏力，行走持物不穩(wěn)為最先出現(xiàn)的癥狀，此患者的癥狀和體征符合脊髓型頸椎病的表現(xiàn)。

　　男，50歲，2個月來間歇性無痛性全血尿，近3天來加重伴有血塊，B型超聲雙腎正常，膀胱內(nèi)有1.5cm×2.0cm×l.0cm新生物，有蒂 2001

　　(108~109共用題干)

　　108.為明確診斷最重要的檢查是

　　A.尿常規(guī)

　　B.尿脫落細胞檢查

　　C.膀胱鏡檢

　　D.靜脈尿路造影

　　E.CT

　　本題正確答案：C

　　C�；颊邞岩砂螂啄[瘤，做膀胱鏡檢查能夠直接看到腫瘤所在部位、大小、數(shù)目、形態(tài)、蒂部情況和基地浸潤情況。并能同時做組織活檢。

　　109.目前最常用的治療方法是

　　A.膀胱灌注化療

　　B.經(jīng)尿道電切

　　C.開放手術(shù)

　　D.放射治療

　　E.全身化療

　　本題正確答案：B

　　B。膀胱腫瘤以手術(shù)治療為主，其中又以經(jīng)尿道電切最為常用。

　　41歲男性，腰痛伴右下肢放射痛3月，反復發(fā)作，與勞累有關(guān)，咳嗽或用力排便時可加重疼痛。查體右直腿抬高試驗40°陽性，加強試驗陽性。X線片示：L4～5椎間隙變窄。 2002

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