2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試A2型沖刺模擬試題及答案3

　　111.男，26歲。突發(fā)心悸5分鐘。查體：BP70/50mmHg。心電圖：心室率220次/分，QRS波寬大畸形，可見心室奪獲。首選治療是

　　A.電復(fù)律

　　B.靜脈推注普羅帕酮

　　C.靜脈推注胺碘酮

　　D.靜脈推注阿托品

　　E.靜脈推注利多卡因

　　112.女，40歲。陣發(fā)心悸2周。查體：心率73次/分，律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。心電圖：偶發(fā)房性期前收縮。最適宜的治療是

　　A.口服地高辛

　　B.口服胺碘酮

　　C.心臟射頻消融

　　D.靜脈滴注普羅帕酮

　　E.繼續(xù)觀察.暫不處理

　　113.男，56歲。肝硬化5年。嘔血，黑便2天，錯(cuò)誤的是

　　A.大量稀醋酸液灌腸

　　B.反復(fù)鹽水灌腸

　　C.肥皂水灌腸

　　D.生理鹽水灌腸

　　E.液灌腸

　　114.女，38歲。車禍上腹撞擊傷4小時(shí)，嘔血1次。查體：Pl05次/分，R24次/分，BP90/85mmHg，上腹偏右1Ocm×3cm橫行皮膚淤斑，全腹壓痛(+)，肌緊張，移動(dòng)性濁音(+)，肝濁音界存在，腸鳴音消失，腹腔穿刺證實(shí)有大量不凝血。首選考慮的診斷是

　　A.肝破裂

　　B.脾破裂

　　C.陳舊性宮外孕

　　D.腎破裂

　　E.腸破裂

　　115.女，68歲。無痛性進(jìn)行性皮膚鞏膜黃染3個(gè)月。查體：T36.4℃，P60次/分，BPl20/80mmH9。皮膚、鞏膜黃染，右上腹可觸及腫大的肝臟及膽囊，Murphy征(一)。首選的腹部影像學(xué)檢查是

　　A.CT

　　B.MRI

　　C.B超

　　D.腹部X線平片

　　E.核素掃描

　　116.女，18歲，學(xué)生�？人�3個(gè)月，以干咳為主，夜間明顯，無發(fā)熱、盜汗，先后經(jīng)三代頭孢、阿奇霉素抗感染治療無效。查體：T36.5℃，咽稍紅，雙肺未聞及干濕啰音。胸部X線片正常。為明確診斷首選的檢查是

　　A.PPD皮試

　　B.纖維支氣管鏡

　　C.肺功能

　　D.痰涂片

　　E.胸部CT

　　117.男，32歲。發(fā)作性咳喘10年，初起1年發(fā)作3～4次，近2年來發(fā)作頻率增加，每周均有1～2次發(fā)作，每次發(fā)作時(shí)吸入“沙丁胺醇”及靜滴“頭孢菌素”可緩解，多次行胸部X線檢查均示肺紋理增粗。查體：T36.5℃，BP130/80mmHg。雙肺可聞及散在哮鳴音。該患者目前最佳的治療是

　　A.規(guī)律口服氨茶堿

　　B.規(guī)律口服H1受體離子通道阻斷劑

　　C.規(guī)律吸人型糖皮質(zhì)激素

　　D.規(guī)律吸入沙丁胺醇

　　E.脫敏治療

　　118.女，58歲。反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰、咯血20年，再發(fā)咯血3天。查體：BP140/90mmHg。左下肺可聞及濕啰音。對(duì)確定診斷最有價(jià)值的檢查是

　　A.超聲心動(dòng)圖

　　B.纖維支氣管鏡

　　C.胸部高分辨CT

　　D.支氣管造影

　　E.胸部X線片

　　119.男。48歲。發(fā)熱、咳嗽2個(gè)月，間斷少量咯血10天。查體：T37.6。C，BP120/70mmHg。雙肺未聞及干濕啰音。胸部X線片示右上葉尖后段斑片狀影。該患者最可能的診斷是

　　A.支氣管肺癌

　　B.肺炎克雷伯桿菌肺炎

　　C.支氣管擴(kuò)張

　　D.肺炎鏈球菌肺炎

　　E.繼發(fā)型肺結(jié)核

　　120.女，34歲。因肺炎住院治療，給予鼻導(dǎo)管吸氧(3L/min)。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.46，PaC0230mmHg，Pa0266mmHg，Sa0295%。該患者的氧合指數(shù)為

　　A.200mmHg

　　B.300mmHg

　　C.320mmHg

　　D.240mmHg

　　E.280mmHg

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