91.男,65歲。夜間陣發(fā)性呼吸困難1周,坐起癥狀可減輕,發(fā)作持續(xù)30-60分鐘。高血壓病史20年,未系統(tǒng)治療。香體:BPl80/70mmHg,瞼結(jié)膜無蒼白,雙肺底可聞及少量中小水泡音,心界向左下擴(kuò)大。最可能的診斷是
A.心絞痛
B.心包積液
C.心力衰竭
D.肺栓塞
E.支氣管哮喘
92.女性,25歲,面色蒼白、乏力半個(gè)月.既往體健,月經(jīng)正常;(yàn)示Hb70g/L.網(wǎng)織紅細(xì)胞9%,WBC5.2×109/L.PLT150×109/L,臨床擬診為自身免疫性溶血性貧血,下列檢查巾支持診斷的是
A.Coombs試驗(yàn)陽性
B.Ham試驗(yàn)陽性
C.蔗糖溶血試驗(yàn)陽性
D.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)陽性
E.尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽性
93.男,78歲。無排便7天,腹痛、嘔吐2天,平素便秘。查體:腸鳴音亢進(jìn),最
可能的診斷是
A.急性腹膜炎
B.機(jī)械性腸梗阻
C.急性胃炎
D.急性胰腺炎
E.急性闌尾炎
94.男,26歲。腹部撞傷6小時(shí)。腹痛先位于臍周,后蔓延至全腹。查體:BP100/85mmHg,神志清楚,全腹壓痛、反跳痛(+),肌緊張,移動(dòng)性濁音(+)。血常規(guī),WBC11×109/L,Hbl40g/L,腹部平片示膈下游離氣體,首先考慮的診斷是
A.脾破裂
B.腸破裂
C.肝破裂
D.胰腺損傷
E.腎損傷
95.男,38歲。胃大部切除、畢Ⅱ式吻合術(shù)后20d,進(jìn)食后30min上腹突然脹痛,噴射性嘔吐大量不含食物的膽汁,吐后腹痛消失,最可能的原因是
A.吻合口梗阻
B.急性完全性輸入段梗阻
C.慢性不完全性輸入段梗阻
D.輸出段梗阻
E.傾倒綜合征
96.女,35歲。低熱2月余。風(fēng)濕性心臟病史l5年余。查體:BPll0/60mmHg.輕度貧血貌,右手中指和示指各有豌豆大小紅色結(jié)節(jié)1個(gè),有觸痛。心界擴(kuò)大,心率100次/分,律齊,心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音及舒張期隆隆樣雜音,脾肋下剛觸及。該患者最
可能出現(xiàn)的情況是
A.風(fēng)濕活動(dòng)
B.自身免疫性溶血性貧血
C.感染性心內(nèi)膜炎
D.粟粒型肺結(jié)核
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
97.男性,66歲,因乏力、低熱、咯血、蛋白尿住院,后出現(xiàn)進(jìn)行性少尿作腎活檢,結(jié)果為細(xì)胞新月體性腎小球腎炎,血清ANCA(+),首選的治療是
A.甲潑尼龍沖擊
B.環(huán)磷酰胺沖擊
C.強(qiáng)化血漿置換療法
D.麥考酚酸酯
E.環(huán)孢素
98.女性,29歲,右腰痛伴發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛2天住院,7年前有類似發(fā)病史一次。尿常規(guī)示白細(xì)胞(+++),紅細(xì)胞(+),尿蛋白(+),血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)升高。泌尿系B超及IVP
未見異常。最可能的診斷是
A.急性膀胱炎
B.慢性膀胱炎
C.急性腎盂腎炎
D.慢性腎盂腎炎
E.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作
99.男性少年,無意中發(fā)現(xiàn)左大腿下端質(zhì)硬、無痛性包塊。X線片見左股骨下干骺端外側(cè)有一基底狹窄的骨性突出物。密度均勻與股骨一致,無骨質(zhì)破壞。其診斷是
A.骨結(jié)核
B.骨髓炎
C.骨肉瘤
D.骨軟骨瘤
E.骨巨細(xì)胞瘤
100.男,42歲。重癥胰腺炎行胰腺壞死組織清除,腹腔引流術(shù)后4天。查體:R28次/分,BP120/90mmHg。心率106次/分。中心靜脈壓10cmH2O。Pa0286mmHg。尿量10ml/h,血鉀5.6mmol/L,此病人目前的主要問題是
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.腎功能衰竭
D.血容量不足
E.彌散性血管內(nèi)凝血
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