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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試A2型沖刺模擬試題及答案3

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  91.男,65歲。夜間陣發(fā)性呼吸困難1周,坐起癥狀可減輕,發(fā)作持續(xù)30-60分鐘。高血壓病史20年,未系統(tǒng)治療。香體:BPl80/70mmHg,瞼結(jié)膜無蒼白,雙肺底可聞及少量中小水泡音,心界向左下擴(kuò)大。最可能的診斷是

  A.心絞痛

  B.心包積液

  C.心力衰竭

  D.肺栓塞

  E.支氣管哮喘

  92.女性,25歲,面色蒼白、乏力半個(gè)月.既往體健,月經(jīng)正常;(yàn)示Hb70g/L.網(wǎng)織紅細(xì)胞9%,WBC5.2×109/L.PLT150×109/L,臨床擬診為自身免疫性溶血性貧血,下列檢查巾支持診斷的是

  A.Coombs試驗(yàn)陽性

  B.Ham試驗(yàn)陽性

  C.蔗糖溶血試驗(yàn)陽性

  D.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)陽性

  E.尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽性

  93.男,78歲。無排便7天,腹痛、嘔吐2天,平素便秘。查體:腸鳴音亢進(jìn),最

  可能的診斷是

  A.急性腹膜炎

  B.機(jī)械性腸梗阻

  C.急性胃炎

  D.急性胰腺炎

  E.急性闌尾炎

  94.男,26歲。腹部撞傷6小時(shí)。腹痛先位于臍周,后蔓延至全腹。查體:BP100/85mmHg,神志清楚,全腹壓痛、反跳痛(+),肌緊張,移動(dòng)性濁音(+)。血常規(guī),WBC11×109/L,Hbl40g/L,腹部平片示膈下游離氣體,首先考慮的診斷是

  A.脾破裂

  B.腸破裂

  C.肝破裂

  D.胰腺損傷

  E.腎損傷

  95.男,38歲。胃大部切除、畢Ⅱ式吻合術(shù)后20d,進(jìn)食后30min上腹突然脹痛,噴射性嘔吐大量不含食物的膽汁,吐后腹痛消失,最可能的原因是

  A.吻合口梗阻

  B.急性完全性輸入段梗阻

  C.慢性不完全性輸入段梗阻

  D.輸出段梗阻

  E.傾倒綜合征

  96.女,35歲。低熱2月余。風(fēng)濕性心臟病史l5年余。查體:BPll0/60mmHg.輕度貧血貌,右手中指和示指各有豌豆大小紅色結(jié)節(jié)1個(gè),有觸痛。心界擴(kuò)大,心率100次/分,律齊,心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音及舒張期隆隆樣雜音,脾肋下剛觸及。該患者最

  可能出現(xiàn)的情況是

  A.風(fēng)濕活動(dòng)

  B.自身免疫性溶血性貧血

  C.感染性心內(nèi)膜炎

  D.粟粒型肺結(jié)核

  E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

  97.男性,66歲,因乏力、低熱、咯血、蛋白尿住院,后出現(xiàn)進(jìn)行性少尿作腎活檢,結(jié)果為細(xì)胞新月體性腎小球腎炎,血清ANCA(+),首選的治療是

  A.甲潑尼龍沖擊

  B.環(huán)磷酰胺沖擊

  C.強(qiáng)化血漿置換療法

  D.麥考酚酸酯

  E.環(huán)孢素

  98.女性,29歲,右腰痛伴發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛2天住院,7年前有類似發(fā)病史一次。尿常規(guī)示白細(xì)胞(+++),紅細(xì)胞(+),尿蛋白(+),血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)升高。泌尿系B超及IVP

  未見異常。最可能的診斷是

  A.急性膀胱炎

  B.慢性膀胱炎

  C.急性腎盂腎炎

  D.慢性腎盂腎炎

  E.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

  99.男性少年,無意中發(fā)現(xiàn)左大腿下端質(zhì)硬、無痛性包塊。X線片見左股骨下干骺端外側(cè)有一基底狹窄的骨性突出物。密度均勻與股骨一致,無骨質(zhì)破壞。其診斷是

  A.骨結(jié)核

  B.骨髓炎

  C.骨肉瘤

  D.骨軟骨瘤

  E.骨巨細(xì)胞瘤

  100.男,42歲。重癥胰腺炎行胰腺壞死組織清除,腹腔引流術(shù)后4天。查體:R28次/分,BP120/90mmHg。心率106次/分。中心靜脈壓10cmH2O。Pa0286mmHg。尿量10ml/h,血鉀5.6mmol/L,此病人目前的主要問題是

  A.心力衰竭

  B.呼吸衰竭

  C.腎功能衰竭

  D.血容量不足

  E.彌散性血管內(nèi)凝血

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