2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試A2型沖刺模擬試題及答案3

　　101.男，36歲。勞累后心悸、氣促5年。查體：BPl35/80mmHg，于胸骨右緣第二肋間聞及3/6級收縮期噴射性雜音，向頸部傳導，ECG示左心室肥厚。最可能的診斷是

　　A.主動脈瓣關閉不全

　　B.肺動脈瓣關閉不全

　　C.冠心病心絞痛

　　D.主動脈瓣狹窄

　　E.肥厚型心肌病

　　102.女性，60歲，不慎跌倒，右手背著地，當即右腕腫痛，腕下垂，活動受限。其首選的診斷是

　　A.Colles骨折

　　B.Smith骨折

　　C.尺神經(jīng)損傷

　　D.橈神經(jīng)損傷

　　E.腕關節(jié)脫位

　　103.女性，55歲，晨起大便時突發(fā)頭、頸項部劇烈疼痛伴大汗和畏光等癥狀。發(fā)病3小時后出現(xiàn)右眼上瞼下垂。頻繁嘔吐，意識蒙嚨，急診來院。首先考慮診斷為

　　A.腦內(nèi)血腫

　　B.腦膜炎

　　C.腦膿腫

　　D.腦腫瘤

　　E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　104.女，40歲。肌注青霉素后迅速出現(xiàn)面色蒼白，神志不清。BP50/20mmHg，其首要的搶救措施是

　　A.人工呼吸

　　B.皮下注射腎上腺素

　　C.面罩吸氧

　　D.靜脈滴注平衡鹽溶液

　　E.應用糖皮質(zhì)激素

　　105.男，57歲。上腹飽脹6個月，進行性黃疸1周，吸煙20年，20支/日。半年來消瘦、乏力，腹部B超提示膽囊增大。最有可能的診斷是

　　A.肝外膽管結石

　　B.肝內(nèi)膽管結石

　　C.膽囊癌

　　D.肝門膽管癌

　　E.胰頭癌

　　106.女，65歲。經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、四肢麻木感，注意力不集中，自感記憶力下降半年，近2周突然加重。常半夜起床翻東西，懷疑家中被竊，易哭泣，對一些物品不能命名。既往高血壓病史15年。頭顱CT示：多發(fā)性腦梗死。最可能的診斷是

　　A.阿爾茨海默病

　　B.血管性癡呆

　　C.輕度認知功能損害

　　D.高血壓病合并精神障礙

　　E.匹克病

　　107.男，23歲。高處墜落，肛門部刺傷1小時。血液自肛門排出，直腸指診發(fā)現(xiàn)直腸前壁長約2cm縱形裂傷。能保證直腸傷口愈合的關鍵措施是

　　A.經(jīng)肛門傷口清創(chuàng)縫合

　　B.直腸傷口置管引流

　　C.留置肛管

　　D.乙狀結腸造瘺

　　E.損傷腸段切除一期吻合

　　108.女，65歲。乳腺癌根治術后3天，晨起時突發(fā)左小腿疼痛。左足不能著地踏平，行走時疼痛加重。查體：左小腿腫脹，有深壓痛，足背動脈搏動存在。對確診最有意義的體征是

　　A.Homans試驗陽性

　　B.Trendelenburg試驗陽性

　　C.Perthes試驗陰性

　　D.Pratt試驗陰性

　　E.Buerger試驗陽性

　　109.男，45歲，嘔血、胸痛4周，經(jīng)檢查診斷為肺栓塞，低分子肝素治療3天，欲加用華法林治療，為能測其抗凝治療的療效和安全性，應首選的評價指標是

　　A.APTT(活化部分凝血活酶時間)

　　B.D-二聚體

　　C.FDP(纖維蛋白降解產(chǎn)物)

　　D.INR(國際標準化比值)

　　E.纖維蛋白原

　　110.男,46歲。急性前壁心肌梗死4小時。查體：BP60/30mmHg，心率101次/分，律齊，雙肺滿布濕啰音，四肢濕冷。心功能分級為

　　A.NYHA分級Ⅲ級

　　B.NYHA分級Ⅳ級

　　C.Killip分級Ⅱ級

　　D.Killip分級Ⅲ級

　　E.Killip分級Ⅳ級

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