A3/A4型題(131~150題)
答題說明
以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(131~132題共用題干)
男,27歲,發(fā)熱一個月,體溫波動于37.5~38.5℃,無咳嗽、咳痰。查體:瞼結(jié)膜略蒼白,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音。心率86次/分,律齊,肋骨左緣第4肋間可聞及3/6收縮期雜音。腹平軟,肝肋下未觸及,脾肋下2cm,可見杵狀指。
131.最可能的診斷是
A.白血病
B.結(jié)締組織病
C.甲狀腺功能亢進癥
D.感染性心內(nèi)膜炎
E.風(fēng)濕性心臟病、風(fēng)濕活動
132.為明確診斷首選的檢查是
A.抗核抗體譜
B.超聲心動圖
C.骨髓穿刺
D.T3、T4、TSH
E.ASO、C3
(133~134題共用題干)
女性,48歲,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史7年,
治療不正規(guī)。近3個月來感雙手指關(guān)節(jié)痛加重,晨僵約1小時。查體:雙手腫脹、壓痛明顯,雙側(cè)腕關(guān)節(jié)腫脹并屈伸明顯受限。雙手X線提示骨質(zhì)疏松、雙腕關(guān)節(jié)各骨融合,雙手掌指關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)間隙變窄。
133.此病人雙手X線達到類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的分期是
134.此病人的治療方案中,除非甾體抗炎藥對癥治療外,應(yīng)該首選的慢作用抗風(fēng)濕藥是
A.雷公藤多苷
B.柳氮磺胺吡啶
C.糖皮質(zhì)激素
D.金諾芬
E.甲氨蝶呤
(135—136題共用題干)
男性,25歲,反酸伴黑便1個月余,體重?zé)o明顯變化,查:貧血貌,腹軟,無壓痛反跳痛,肝脾肋下未及。
135.為明確診斷首選檢查是
A.血沉
B.血常規(guī)
C.胃鏡檢查
D.胃腸鋇劑檢查
E.肝功能試驗
136.最有可能的診斷是
A.胃潰瘍并出血
B.十二指腸潰瘍并出血
C.食管胃底靜脈曲張破裂出血
D.胃癌
E.急性胃炎
(137-138題共用題干)
女性,28歲,劇烈運動時胸痛、眩暈1年,查體:心界不大,胸骨左緣第3、4肋間可聞及粗糙的收縮期噴射樣雜音。
137.該患者最可能的診斷是
A.心肌炎
B.心絞痛
C.急性心包炎
D.擴張型心肌病
E.肥厚型心肌病
138.為確診需要檢查
A.心電圖
B.胸部X線
C.心肌核素顯像
D.超聲心動圖
E.冠狀動脈造影
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