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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
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2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年考點(diǎn)訓(xùn)練(8)

  21.最有助于診斷腸結(jié)核的病理改變是

  A.黏膜彌漫性炎癥

  B.節(jié)段性炎癥

  C.匍行溝槽樣潰瘍

  D.干酪性肉芽腫

  E.非干酪性肉芽腫

  【正確答案】 D

  【答案解析】 結(jié)核最典型和最有診斷意義的病理改變是干酪性壞死或肉芽腫,因此腸結(jié)核最有助于診斷的病理改變是干酪性肉芽腫。

  22.潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是

  A.空腸遠(yuǎn)端

  B.回腸遠(yuǎn)端

  C.回盲部

  D.橫結(jié)腸

  E.直腸、乙狀結(jié)腸

  【正確答案】 E

  【答案解析】 潰瘍性結(jié)腸炎病變位于結(jié)腸,呈連續(xù)性彌漫性分布,多數(shù)在直腸、乙狀結(jié)腸,可擴(kuò)展至降結(jié)腸、橫結(jié)腸,也可累及全結(jié)腸,但好發(fā)部位是直腸、乙狀結(jié)腸。

  23.肝硬化患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

  A.低鈉血癥

  B.肺部感染

  C.肝腎綜合征

  D.自發(fā)性腹膜炎

  E.肝性腦病

  【正確答案】 E

  【答案解析】 題中5個(gè)備選答案均為肝硬化患者的并發(fā)癥,但最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肝性腦病,是肝硬化最常見的死亡原因。

  24.肝硬化門脈高壓患者,出現(xiàn)全血細(xì)胞減少最主要的原因是

  A.營養(yǎng)不良

  B.脾功能亢進(jìn)

  C.溶血

  D.消化道出血

  E.病毒感染

  【正確答案】 B

  【答案解析】 肝硬化門脈高壓者可出現(xiàn)淤血性脾腫大,脾功能亢進(jìn)是肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的最主要原因,其他原因也可參與全血細(xì)胞減少,但均不是最主要原因。

  25.下列各項(xiàng)臨床表現(xiàn)中,診斷肝硬化意義最小的是

  A.厭食、乏力

  B.腹水形成

  C.肝掌及蜘蛛痣

  D.男乳女化

  E.腹壁靜脈曲張

  【正確答案】 A

  【答案解析】 肝硬化的臨床表現(xiàn)主要是由于肝功能減退和門靜脈高壓所致。厭食和乏力可以見于肝硬化,但更可見于其他疾病,不是肝硬化所特有,而其他表現(xiàn)均對(duì)診斷肝硬化有意義。

  26.男性肝硬化患者性欲減退、睪丸萎縮、肝掌的原因是

  A.雄激素過多

  B.腎上腺皮質(zhì)激素過多

  C.雌激素過多

  D.甲狀腺激素過多

  E.醛固酮過多

  【正確答案】 C

  【答案解析】 肝硬化患者失代償期常癥狀明顯,可有內(nèi)分泌紊亂,主要是雌激素過多,雄激素減少,此患者出現(xiàn)陛欲減退、睪丸萎縮和肝掌均與肝硬化病人雌激素過多有關(guān)。

  27.初次診斷活動(dòng)期十二指腸潰瘍,下列治療中最適合的是

  A.聯(lián)合應(yīng)用兩種黏膜保護(hù)劑

  B.促動(dòng)力劑+H2受體拮抗劑

  C.質(zhì)子泵抑制劑+黏膜保護(hù)劑

  D.質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素

  E.抗酸劑

  【正確答案】 D

  【答案解析】 初次診斷活動(dòng)期十二指腸潰瘍,常合并幽門螺桿菌感染,因此治療應(yīng)給予質(zhì)子泵抑制劑(或膠體鉍)+兩種抗生素(克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑三種中任選兩種),既可促潰瘍愈合,又可根除幽門螺桿菌以防止復(fù)發(fā),所以答案是D。

  28.下列不是胃食管反流病并發(fā)癥的是

  A.胃癌

  B.食管狹窄

  C.食管腺癌

  D.消化道出血

  E.Barrett食管

  【正確答案】 A

  【答案解析】 胃癌與胃食管反流病無關(guān),其他均為胃食管反流病的并發(fā)癥。

  29.急性糜爛出血性胃炎的常見病因不包括

  A.非甾體抗炎藥

  B.腦外傷

  C.乙醇

  D.幽門螺桿菌感染

  E.嚴(yán)重?zé)齻?/P>

  【正確答案】 D

  【答案解析】 急性糜爛出血性胃炎臨床常見,常見病因有:①藥物:如非甾體抗炎藥、某些抗腫瘤藥、口服氯化鉀或鐵劑等;②應(yīng)激:如嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、嚴(yán)重?zé)齻、顱內(nèi)病變、敗血癥及其他嚴(yán)重臟器病變等;③乙醇。因此幽門螺桿菌不包括在常見原因中。

  30.慢性活動(dòng)性胃炎最主要的病因是

  A.飲食和環(huán)境因素

  B.自身免疫.

  C.幽門螺桿菌感染

  D.藥物

  E.應(yīng)激

  【正確答案】 C

  【答案解析】 慢性活動(dòng)性胃炎最主要的病因是幽門螺桿菌感染,因?yàn)楦拈T螺桿菌后可使胃黏膜炎癥消退,其他也是致病原因,但不是最主要的。

 

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畢業(yè)于中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué),目前在254醫(yī)院工作...[詳細(xì)]
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