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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
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2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試微生物學(xué)習(xí)題精選

2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師微生物學(xué)習(xí)題題型包括:A1題型、A2題型、B1題型三種。

  二、A2題型

  1.一新生兒室暴發(fā)膿毒血癥,膿汁標(biāo)本經(jīng)涂片革蘭染色鏡檢發(fā)現(xiàn)葡萄球菌。試問為確定該菌是否有致病力,應(yīng)檢查哪一種酶

  A.血漿凝固酶

  B.觸酶

  C.DNA酶

  D.尿素酶

  E.卵磷脂酶

  【正確答案】 A

  2.某70歲女患者,因尿路感染于10天前開始服用氨芐青霉素,F(xiàn)出現(xiàn)腹瀉。取便標(biāo)本,培養(yǎng)出大量革蘭陽性葡萄球菌。試問腹瀉發(fā)生機(jī)制是

  A.菌群失調(diào)

  B.腸毒素使腺苷環(huán)化酶活性增加

  C.細(xì)菌侵襲腸粘膜所致

  D.內(nèi)毒素作用于腸粘膜

  E.腸蠕動(dòng)加快

  【正確答案】 A

  3.某男,24歲,有不潔性接觸史,因近2日尿急、尿頻、排尿刺痛而來院就診。查體尿道l:3有白色膿性分泌物。分泌物涂片染色,鏡下見到G一成雙排列的球菌,試問,該患感染可能是由下述哪種細(xì)菌引起

  A.肺炎鏈球菌

  B.淋病奈瑟菌

  C.葡萄球菌

  D.鏈球菌

  E.腦膜炎奈瑟菌

  【正確答案】 B

  4.從東南亞入境一男子,3天前因突然劇烈嘔吐、腹瀉而入院。腹瀉物呈米泔水樣,便檢發(fā)現(xiàn)穿梭狀運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌,請問致病菌可能是

  A.副溶血弧菌

  B.腸炎桿菌

  C.鼠傷寒沙門菌

  D.產(chǎn)氣莢膜梭菌

  E.霍亂弧菌

  【正確答案】 E

  5.王某,48歲,建筑工人,因牙關(guān)緊閉、四肢痙攣而入院。8天前,右腳被鐵釘扎傷,傷口深,但幾日后自愈。5日后,右腿有些麻木和疼痛,咀嚼不便,吞咽困難,最后全身抽搐,四肢痙攣。入院診斷為破傷風(fēng),請問下述哪項(xiàng)是最佳治療原則

  A.注射青霉素

  B.注射破傷風(fēng)抗毒素和青霉素

  C.注射破傷風(fēng)抗毒素和白百破疫苗

  D.注射破傷風(fēng)抗毒素

  E.注射白百破疫苗和青霉素

  【正確答案】 B

  6.某幼兒園小班發(fā)現(xiàn)一患白喉的小朋友,試問對同班小朋友應(yīng)采取什么緊急預(yù)防措施

  A.注射白喉類毒素

  B.注射白百破三聯(lián)疫苗

  C.注射白喉抗毒素

  D.注射丙種球蛋白

  E.注射抗生素

  【正確答案】 C

  7.20歲男性患者咳嗽數(shù)周。一個(gè)月前開始感到疲勞,食欲減少,發(fā)熱2周后咳痰中帶血絲,體重減輕。體溫38℃,非急性面容,右上肺有啰音,WBC ll×l09/L,多形核63%,臨床懷疑患肺結(jié)核,取痰做下列處置,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A.做結(jié)核菌素試驗(yàn)

  B.痰濃縮集菌涂片進(jìn)行抗酸染色

  C.PCR查結(jié)核分枝桿菌核酸

  D.痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)

  E.痰培養(yǎng)物接種豚鼠進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)

  【正確答案】 A

  8.某患者有野外操作史,兩周后,突發(fā)高熱、頭痛出現(xiàn)皮疹,用變形桿菌0X19株作抗原與患者血清進(jìn)行外斐試驗(yàn),抗體效價(jià)為l:320,初步診斷地方性斑疹傷寒,試問是通過哪種媒介傳播的 A.鼠蚤

  B.虱

  C.恙螨

  D.蚊

  E.蜱

  【正確答案】 A

  9.某患者,突然出現(xiàn)高熱,乏力,伴有腓腸肌疼痛,眼結(jié)膜出血以及淋巴結(jié)腫大。印象診斷是鉤體病。該病原體的主要傳染源和儲(chǔ)存宿主是

  A.鼠和犬

  B.豬和犬

  C.鼠和豬

  D.牛和馬

  E.羊和牛

  【正確答案】 C

  10.某患者,疑為新生隱球菌性腦膜炎,最有意義的快速診斷方法是,采集腦脊液,離心沉渣后,進(jìn)行

  A.鉤端螺旋體培養(yǎng)

  B.新生隱球菌培養(yǎng)

  C.白假絲酵母菌培養(yǎng)

  D.涂片后革蘭染色

  E.涂片后墨汁染色

  【正確答案】 E

  11.某患者,放療數(shù)周后出現(xiàn)中樞神經(jīng)刺激癥狀,伴發(fā)熱38℃,頸強(qiáng),查腦脊液輕度混濁,淋巴細(xì)胞增多,蛋白含量增多。若疑腦脊液中可能存在真菌病原體進(jìn)行分離培養(yǎng)時(shí),最好使用哪種培養(yǎng)基

  A.血液瓊脂培養(yǎng)基

  B.巧克力瓊脂培養(yǎng)基

  C.沙保培養(yǎng)基

  D.亞碲酸鉀培養(yǎng)基

  E.蛋白胨血清培養(yǎng)基

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  12.某一艾滋病女患者,出現(xiàn)嚴(yán)重的肺炎,痰涂片發(fā)現(xiàn)有孢子存在,試問最有可能的病原體是哪種

  A.曲霉菌

  B.新生隱球菌

  C.毛霉菌

  D.卡氏肺孢菌

  E.小孢子癬菌

  【正確答案】 D

  13.某幼兒園2歲女孩,突然因高熱、上呼吸道卡他癥狀,繼而出現(xiàn)全身紅色皮疹而入院。印象診斷是麻疹。試問對接觸過的幼兒應(yīng)注射

  A.麻疹疫苗

  B.丙種球蛋白

  C.干擾素

  D.青霉素

  E.類毒素

  【正確答案】 B

  【答案解析】 此題存在一點(diǎn)爭議。教材中述:易感染若在接觸病人2天內(nèi)接種疫苗,則仍可能預(yù)防麻疹發(fā)生或減輕病情。在接觸麻疹5天內(nèi),注射丙種球蛋白可預(yù)防發(fā)病。此次選B。

  14.某患者,患乙型肝炎多年,近日病情加重,形成暴發(fā)性肝炎,試問該患可能是合并哪種病毒的重疊感染

  A. HAV

  B. HCV

  C. HDV

  D. HEV

  E. CMV

  【正確答案】 C

  15.某HIV感染者,近日出現(xiàn)繼發(fā)感染、衰竭、免疫缺陷等AIDS癥狀,入院治療。目前認(rèn)為最有效的治療方案是

  A.蛋白酶抑制劑

  B.核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑

  C.雞尾酒療法(聯(lián)合用藥療法)

  D.阿糖胞苷非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑

  E.脫氧鳥苷單一用藥療法

  【正確答案】 C

  16.成年男性患者,被確診為HIV感染者,消瘦衰竭經(jīng)常發(fā)生肺感染,造成免疫低下機(jī)制主要是

  A.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞減少

  B.樹突狀細(xì)胞減少

  C.吞噬細(xì)胞被破壞

  D.中和抗體保護(hù)作用低

  E.CD4+T細(xì)胞大量被破壞

  【正確答案】 E

  【答案解析】 艾滋病病毒簡稱HIV,是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T4淋巴細(xì)胞作為攻擊目標(biāo),大量吞噬、破壞CD4+T淋巴細(xì)胞,從而破壞人的免疫系統(tǒng),最終使免疫系統(tǒng)崩潰,使人體因喪失對各種疾病的抵抗能力而發(fā)病并死亡。

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