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21.女孩,6歲。自幼啼哭時唇面青紫,會行走后喜蹲踞。輕度杵狀指(趾)。血壓l2/8kPA。胸骨左緣第2~3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音伴收縮期震顫,P2單一感。胸片心臟外形靴狀,心腰凹陷,心尖上翹,肺紋理稀少。最可能的診斷為
A.房間隔缺損伴肺動脈高壓
B.室間隔缺損伴肺動脈高壓
C.動脈導管未閉伴肺動脈高壓
D.法洛四聯(lián)癥
E.單純性肺動脈狹窄
【正確答案】 D
22.女孩,2歲。經(jīng);几忻昂头窝住sw檢:心前區(qū)隆起,無震顫,胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性雜音,P2>A2伴有固定分裂,心電圖顯示電軸右偏,V1呈rsR’波型,Rvl l4mm,Pvl 2mm,P-R間期O.16s,該患兒考慮何種先心病
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導管未閉
D.肺動脈狹窄
E.法洛四聯(lián)癥
【正確答案】 A
23.6歲女孩,出生后反復患呼吸道感染,平時少活動,體檢,無發(fā)紺,心前區(qū)稍隆起,胸骨左緣3、4肋間Ⅲ級粗糙全收縮雜音、伴震顫,P2亢進,最可能的診斷是
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動脈狹窄
【正確答案】 B
24.6歲女孩,出生后反復患呼吸道感染,平時少活動,體檢,無發(fā)紺,心前區(qū)稍隆起,胸骨左緣3、4肋間Ⅲ級粗糙全收縮雜音、伴震顫,P2亢進,最可能的診斷是
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動脈狹窄
【正確答案】 B
25. 患兒,6歲。經(jīng)?人詺獯,不愛玩耍,活動后乏力,體檢:發(fā)育落后,胸骨左緣2、3肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音,無震頓,傳導范圍小,P2亢進伴固定分裂。胸片:右房右室增大,肺動脈段突出,肺野充血。最可能的診斷是
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動脈狹窄
【正確答案】 A
26.女孩,8歲。于4個月前開始不規(guī)則發(fā)熱,體溫38~39℃,2個月前出現(xiàn)氣促、咳嗽、下肢水腫,抗結(jié)核治療后無效,1歲時診斷為“先心病”。體檢:T:38 5℃,P ll4次/分,R 48次/分,頸靜脈怒張,心前區(qū)隆起,于胸骨左緣2、3肋間可聞及連續(xù)雜音,伴震顫,肝肋下4.0cm,尿常規(guī):蛋白(+)。本例應診斷為
A.先心病(動脈導管末閉)合并心力衰竭
B.先心病(動脈導管未閉)合并肺炎
C.先心病(動脈導管未閉)合并肺結(jié)核
D.先心病(動脈導管未閉)合并亞急性細菌性心內(nèi)膜炎
E.先心病(動脈導管未閉)合并心力衰竭,亞急性細菌件心內(nèi)膜炎
【正確答案】 E
27.5歲女孩,已確診房間隔缺損,聽診。于胸骨左緣2、3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音胸骨左緣下端短促舒張期雜音,肺動脈第二音亢進,提示:
A.產(chǎn)生右向左分流
B.左向右分流量較大
C.左向右分流量較小
D.預兆將發(fā)生心力衰竭
E.合并主動脈瓣關閉不全
【正確答案】 B
28.2歲,小兒。生后4個月出現(xiàn)發(fā)紺,哭吵甚,時有抽搐史。查體:發(fā)育差,發(fā)紺明顯,心前區(qū)可聞及Ⅲ級左右收縮期的噴射音,胸片示肺門血管影少。右心室增大,心腰凹陷,呈靴形心。此患兒的診斷應是
A.法洛四聯(lián)癥
B.動脈導管未閉
C.肺動脈狹窄
D.室間隔缺損
E.房間隔缺損
【正確答案】 A
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