2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《專業(yè)綜合一》精選習(xí)題(6)

　　11、 關(guān)于血細(xì)胞數(shù)量改變下列哪項是錯誤的

　　A.分娩時可以有一過性中性粒細(xì)胞增高

　　B.真性紅細(xì)胞增多癥可以伴有嗜酸性粒細(xì)胞增高

　　C.正常人外周血中偶爾可見異性淋巴細(xì)胞但數(shù)量<10%

　　D.器官移植排異反應(yīng)時有淋巴細(xì)胞增高

　　E.急性傳染病恢復(fù)期單核細(xì)胞增高

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　12、 下面哪些病人暫不適宜輸入血制品

　　A.病人血色素6g×1012/L

　　B.風(fēng)心病人伴心衰三度

　　C.普通闌尾炎手術(shù)者

　　D.尿路感染者粒細(xì)胞1500×109/L

　　E.血友病患者

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：一般沒有并發(fā)癥的普通闌尾炎患者手術(shù)時沒有輸血指證。

　　13、10歲女孩，陣發(fā)性腹痛、黑便3天，雙下肢有散在出血點，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，右下腹壓痛，白細(xì)胞12.5×109/L，血小板200×109/L，血紅蛋白110g/L，尿檢蛋白+，紅細(xì)胞+/HP，顆粒管型0-3個/HP。該病人的診斷可能是

　　A.急性闌尾炎

　　B.腸套疊

　　C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　D.過敏性紫癜

　　E.急性腎小球腎炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　14、 其下列常見病因中應(yīng)除外

　　A.細(xì)菌和病毒感染

　　B.魚或牛奶等食物

　　C.某些藥物

　　D.寒冷因素

　　E.放射性物質(zhì)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　15、 首選治療措施是

　　A.急診手術(shù)

　　B.抗生素

　　C.腎上腺皮質(zhì)激素

　　D.撲爾敏等抗過敏藥物

　　E.雷尼替丁

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　16、 如果上述治療無效可考慮合用

　　A.環(huán)磷酰胺

　　B.甲氰咪胍

　　C.維生素C

　　D.輸血

　　E.阿托品

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解　　析：患者年輕，雙下肢對稱分布出血點是過敏性紫癜的特征，腹痛、黑便、關(guān)節(jié)痛、腎臟受損等更支持該診斷。細(xì)菌、病毒、魚奶等食物、藥物、寒冷都可引發(fā)。首選治療是腎上腺皮質(zhì)激素，效果欠佳者可加用免疫抑制劑

　　17、 可引起明顯休克體征，潰瘍急性出血量一般需達(dá)到

　　A.400 ml

　　B.600 ml

　　C.800 ml

　　D.1000 ml

　　E.1200 ml

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　18、 臨床上休克經(jīng)處理后微循環(huán)改善的最重要指標(biāo)是

　　A.血壓回升

　　B.尿量增多

　　C.肢端溫度上升

　　D.皮膚顏色較紅

　　E.神志恢復(fù)清楚

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　19、 低血容量性休克時使用血管收縮劑的不良反應(yīng)是

　　A.血壓驟升，可引起腦血管意外

　　B.誘發(fā)心律失常及室顫

　　C.進(jìn)一步減少組織器官的灌注

　　D.使心腦組織血液灌注量降低

　　E.使有效循環(huán)血量減少

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　20、 休克時，5分鐘～10分鐘快速靜滴等滲鹽水250 ml后，如血壓升高而中心靜脈壓不變則提示

　　A.心功能不全

　　B.血容量過多

　　C.容量血管過度收縮

　　D.血容量不足

　　E.腎功能不全

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

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