2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試模擬試題(7)

　　一、單選題(每題的備選答案中只有一個(gè)最佳答案。)

　　1、 劇烈嘔吐后出現(xiàn)嘔鮮血的情況強(qiáng)烈提示：

　　A.食管胃底靜脈曲張破裂

　　B.慢性胃炎

　　C.消化性潰瘍

　　D.食管賁門黏膜撕裂綜合征

　　E.食管癌

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　2、 患兒，男。1歲。腹痛、哭鬧、嘔吐，伴果醬樣血便3天，發(fā)熱1天。查體：面色蒼白，出汗。腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，臍右上方扣及臘腸形腫塊，右下腹空虛。最佳的處理是：

　　A.空氣灌腸

　　B.鋇劑灌腸

　　C.結(jié)腸鏡檢查

　　D.急診手術(shù)

　　E.抗感染治療

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解　　析：腸套疊是嬰幼兒常見的腸道外科病，表現(xiàn)為果醬樣大便，并有局部膨隆，大部分可以通過(guò)空氣灌腸而得到解決而不需要外科手術(shù)。

　　3、 男，48歲。嘔血5小時(shí)入院。查體：P120次/分，BP80/55mmHg。神智不清，營(yíng)養(yǎng)狀況差。鞏膜明顯黃染，腹壁可見靜脈曲張，肝肋下可觸及，質(zhì)地較硬，邊緣較鈍，脾肋下6cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音弱。該病人嘔血最可能的原因是：

　　A.膽石癥所致膽道出血

　　B.消化性潰瘍出血

　　C.食管胃底曲張靜脈破裂

　　D.晚期胃癌出血

　　E.膽管腫瘤所致膽道出血

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　4、 男，30歲。反復(fù)排黏液血便3年，加重2個(gè)月�？股�素治療無(wú)效。腸鏡示直腸至結(jié)腸脾曲黏膜彌漫性充血、水腫.較多糜爛及表淺小潰瘍。最可能的診斷是

　　A. 潰瘍性結(jié)腸炎

　　B.克羅恩病

　　c.細(xì)菌性痢疾

　　D.阿米巴痢疾、

　　E.腸結(jié)核

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　5、 在確定急性上消化道出血的原因時(shí)不合適的檢查是：

　　A.急診胃鏡

　　B.急診X線鋇劑造影檢查

　　C.血常規(guī)

　　D.肝、腎功能檢查

　　E.腹部B超

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：鋇餐要求在大出血停止后至少3天進(jìn)行，不可在活動(dòng)性出血時(shí)進(jìn)行此項(xiàng)檢查。

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