2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試模擬試題(6)

　　16、 男，51歲，重癥肺炎患者，人院后次日病情加重，突發(fā)持續(xù)性呼吸急促，發(fā)紺，伴煩躁，呼吸頻率38次/分，心率108次/分，律齊，兩肺可聞及濕噦音。血?dú)夥治觯簆H7.34，Pa025mmHg，PaC023mmHg。胸片示兩中下肺紋理增多模糊，斑片狀陰影，心胸比例正常。最可能的診斷是：

　　A.肺梗死

　　B.急性左心衰竭

　　C.自發(fā)性氣胸

　　D.肺不張

　　E.成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　17、 最可能發(fā)生暈厥的心臟瓣膜病是：

　　A. 二尖瓣狹窄

　　B. 主動(dòng)脈瓣狹窄

　　C. 肺動(dòng)脈瓣狹窄

　　D. 二尖瓣關(guān)閉不全

　　E. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　18、 男性，50歲，平時(shí)常有頭痛頭暈，視物模糊，轉(zhuǎn)頭時(shí)突然跌倒。經(jīng)檢查臨床診斷為頸椎病，其最可能的類型是：

　　A. 神經(jīng)根型

　　B. 脊髓型

　　C. 交感神經(jīng)型

　　D. 椎動(dòng)脈型

　　E. 混合型

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　19、 男性，70歲，因暈厥1次來診。于夜間準(zhǔn)備上廁所時(shí)，起床后即覺頭暈，心悸，隨即暈倒，約2分鐘緩解。因前列腺肥大服用藥物治療(酚芐明)。有助于診斷的檢查為：

　　A.頸動(dòng)脈竇按壓試驗(yàn)

　　B.變換不同體位測(cè)血壓

　　C.心電圖

　　D.頭顱CT

　　E.傾斜試驗(yàn)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　20、 女性，65歲，進(jìn)來出現(xiàn)多次暈厥，夜間及休息時(shí)發(fā)作。訴自覺心跳劇烈，伴有胸悶。既往有陣發(fā)房顫病史，服用貝他樂克治療。心電圖示：竇性心動(dòng)過緩，心率46次/分，偶發(fā)室性早搏�？紤]患者暈厥的原因

　　A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

　　B.藥物性心動(dòng)過緩

　　C.TIA發(fā)作

　　D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

　　E.風(fēng)濕性心臟病

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

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